文件名稱： 關于做好 2021 年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報工作的通知

發(fā)布日期： 2021-04-25

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保險管理服務中心

生效日期： 暫無

發(fā)文字號： 暫無

失效日期： 暫無

摘要 太原市2021年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報工作從2021年5月1日開始。

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，各參保單位：

根據(jù)《山西省醫(yī)療保障局辦公室關于做好職工基本醫(yī)療保險費預征繳工作的通知》(晉醫(yī)保辦函〔2021〕7 號)文件精神，為做好 2021 年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報工作，

現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報

(一)申報范圍

在市本級和各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理醫(yī)療保險登記的所有參保單位(含機關事業(yè)單位及企業(yè)單位)都要進行2醫(yī)療保險繳費申報。凡與參保單位建立了勞動關系的從業(yè)人員及靈活就業(yè)人員，都要納入基本醫(yī)療保險參保繳費范圍。

(二)申報時間

2021 年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報工作從2021 年 5 月 1 日開始，請各級醫(yī)保經(jīng)辦機構和參保單位按時組織和進行申報。靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工從全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布后開始申報。

(三)醫(yī)療保險繳費基數(shù)

1、參保單位基數(shù)申報

參保單位繳納我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基數(shù)按本單位職工 2020 年度個人繳費基數(shù)之和核定，即以職工個人繳費基數(shù)之和作為單位繳費基數(shù)，并于每月隨人員增減相應調整。

2、在職人員基數(shù)申報

企業(yè)單位應根據(jù)《關于規(guī)范社會保險繳費基數(shù)有關問題的通知》(勞社險中心函〔2006〕60 號)規(guī)定按實際數(shù)額申報 2020年度單位在職職工的個人月平均工資;機關事業(yè)參保單位應根據(jù)山西省人力資源和社會保障廳、山西省財政廳《關于機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險繳費工資基數(shù)和待遇統(tǒng)籌項目的有關問題的通知》(晉人社廳發(fā)〔2016〕82 號)的規(guī)定按實際數(shù)額申報在職職工 2020 年度個人月平均工資。

3、退休人員基數(shù)申報

參保單位應按社保經(jīng)辦機構提供的退休人員申報醫(yī)保繳費基數(shù)前一個月的退休費(基本養(yǎng)老金)數(shù)額為本單位退休人員進行申報;

4、農(nóng)民工繳費基數(shù)申報

根據(jù)《關于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險有關問題的通知》(并勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕76 號)文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資申報;

5、靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)申報

根據(jù)太原市勞動和社會保障局、太原市財政局《關于采取積極措施幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)局勢有關問題的通知》(并勞社辦發(fā)〔2009〕20 號)文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的 60%申報。

二、繳費基數(shù)核定

在 2020 年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布前，系統(tǒng)暫按 2019 年度社平工資封頂保底核定繳費基數(shù)。待全省 2020 年度社平工資公布后，信息系統(tǒng)自動對職工 2020 年度月平均工資封頂保底核定繳費基數(shù)，低于社平工資 60%的，按 60%核定;超過社平工資 300%的，按 300%核定，并依據(jù)新核定的月繳費基數(shù)結算差額。

三、繳費基數(shù)申報制度、流程、資料及注意事項

(一)實行單位申報承諾制

參保單位要按照國家和省有關醫(yī)療保險法律、法規(guī)及文件規(guī)定申報繳費基數(shù)，做到誠信申報，并由參保單位法人出具《醫(yī)療保險費申報承諾書》(附件一)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。承諾所申報的數(shù)據(jù)和資料真實、準確、完整，對因申報不實而造成的一切后果，由參保單位承擔。

(二)申報流程及資料

參保單位需填報《山西省參加社會保險職工工資收入申報表》(附件三)，經(jīng)參保人員簽字確認，經(jīng)辦人及單位負責人簽字并加蓋公章，公示后由單位留存?zhèn)洳?參保單位登錄“太原醫(yī)保智能公共服務子系統(tǒng)(太原市醫(yī)療 保 障 局 網(wǎng) 上 辦 事 服 務 大 廳http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/)”,進入【對公服務】頁面，點擊“單位繳費基數(shù)申報”功能，按照操作流程辦理相關基數(shù)申報業(yè)務( http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/tyybwt/pc/bzzx_1594022753000/index.html)。網(wǎng)上辦理基數(shù)申報有異常的，參保單位需攜帶《醫(yī)療保險繳費申報承諾書》(附件一)、《醫(yī)療保險繳費工資申報表》紙質版及電子版(附件二)和退休人員工資相關證明材料(企業(yè)單位提供：各級企業(yè)養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構出具的《山西省社會保險離退休人員領取待遇證明》、機關事業(yè)單位提供：各級機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構出具的退休工資發(fā)放明細表)，到太原市醫(yī)療保險管理服務中心征繳科辦理。(網(wǎng)廳業(yè)務咨詢電話：0351-2377283)

注：職工個人繳費基數(shù)一經(jīng)啟用后一個自然年度內不能更改。

(三)繳費基數(shù)申報注意事項

1、中途暫停、調離或死亡的人員以及等待批退休暫停人員不進行補差調整;

2、中途新參保人員或新調入?yún)⒈Ｈ藛T只按照在最新單位參保繳費基數(shù)和月數(shù)進行補差調整;

3、靈活就業(yè)人員仍按照當年 7 月份至次年 6 月份為一個業(yè)務年度進行繳費基數(shù)核定;

4、退休人員更新醫(yī)保繳費基數(shù)時，因各種原因已經(jīng)停發(fā)退休待遇的參保人員暫不進行基數(shù)申報，待明確養(yǎng)老金正常發(fā)放后再辦理基數(shù)申報及補差;

5、從 2021 年 5 月 1 日起，調整機關事業(yè)單位醫(yī)療保險申報方式，由原來按季度申報調整為可按月申報。

四、繳費基數(shù)申報要求

(一)高度重視，認真實施

繳費基數(shù)是參保單位和個人繳納醫(yī)療保險費的核心要素，個人繳費基數(shù)是繳費及劃個人賬戶的重要參數(shù)，申報工作涉及參保單位及參保人員的切身利益，各參保單位一定要高度重視，認真組織實施申報工作。

(二)嚴格要求，精準填報

各參保單位要及時、準確、如實填報各表格，按規(guī)定攜帶申報資料。參保人員本人要對自己的工資基數(shù)進行簽字確認，參保單位要嚴格把關，單位經(jīng)辦人、單位負責人必須簽字確認。

(三)專人負責，按時填報

各參保單位要指定醫(yī)保專管員，明確責任，專人負責。各參保單位醫(yī)保專管員要嚴格把握時間節(jié)點，按時完成 2021 年醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報工作，并按規(guī)定及時辦理每月的人員增減業(yè)務。

附件一：醫(yī)療保險繳費申報承諾書.doc

附件二：醫(yī)療保險繳費工資申報表.doc

附件三：山西省參加社會保險職工工資收入申報表.doc

太原市醫(yī)療保險管理服務中心

2021 年 4 月 25 日