醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎是我們所有朋友都有參與的，購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的好處在可以在身患疾病的時(shí)候，能夠適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移自己的風(fēng)險(xiǎn)。參保者為治療疾病而支付的相應(yīng)費(fèi)用，其實(shí)是可以進(jìn)行報(bào)銷的。那么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢呢？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的呢？可能很多人對(duì)于這些就不清楚了，但是正好是這些決定著我們可以省下多少金額的費(fèi)用。對(duì)此下文匯總了最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)信息，大家可以一起了解一下。

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)究竟最后能報(bào)銷到的金額，是按照不同就診醫(yī)院和不同住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例來計(jì)算的，接下來給大家詳細(xì)介紹：

1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了一萬(wàn)元，那么醫(yī)保報(bào)銷的金額是根據(jù)不同等級(jí)醫(yī)院來決定的，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去五百元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去一千元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去兩千元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。這里要大家注意的是，醫(yī)保報(bào)銷只報(bào)銷甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。

2、在職員工住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

醫(yī)保住院，總費(fèi)用除去自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是80%左右,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。雖然看上去很復(fù)雜，但是電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出來。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

計(jì)算公式是這樣的：如果用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，報(bào)銷公式：[9000-500(起付線)-自費(fèi)藥]*80%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異。那么就帶大家了解以北京地區(qū)為例的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例情況。

在北京繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)之后，如果是在職員工到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

再給大家舉個(gè)例子更能清楚了解：如果在職員工在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷 50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。