文件名稱： 關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地安置退休人員備案工作的通知

發(fā)布日期： 2016-12-13

發(fā)文單位： 人力資源社會保障部辦公廳

生效日期： 2016-12-13

發(fā)文字號： 人社廳函〔2016〕478號

失效日期： 暫無

摘要: 本通知主要內容包括：明確備案人員范圍；多種渠道開展備案工作；建立部、省兩級備案人員信息庫；開展預付金測算工作；報送渠道等。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳（局）：

為積極推進跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，按照人力資源社會保障部和財政部《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號）要求，決定啟動跨省異地安置退休人員備案，建立備案人員信息庫，保證全國聯(lián)網(wǎng)后備案人員能及時享受到方便、快捷的經(jīng)辦服務。現(xiàn)將有關要求通知如下：

一、明確備案人員范圍

以跨省異地安置退休人員為重點開展人員備案工作。有條件的地區(qū)可以結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將其他長期異地居住人員納入備案管理范圍。

二、多種渠道開展備案工作

各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構要廣泛告知符合條件的異地安置退休人員主動參加備案工作，按統(tǒng)一格式要求采集備案信息（附件1）。異地安置人員應按參保地經(jīng)辦機構相關規(guī)定自愿提出跨省異地就醫(yī)費用直接結算備案申請。先期已辦理跨省異地就醫(yī)備案人員，經(jīng)辦機構要通過多種渠道，按附件1要求重新整理登記，必填信息缺失的，要及時告知備案人員進行補充。

同時，地市級、省級經(jīng)辦機構應將備案人員名單提供給同級信息化綜合管理機構（社會保障卡服務機構），進一步核實備案人員持卡情況，對尚未辦理社會保障卡的要及時辦理。要充分利用網(wǎng)絡信息技術，利用公共信息服務平臺，支持群眾自助查詢、辦理備案、信息變更、打印表單等相關業(yè)務。

三、建立部、省兩級備案人員信息庫

各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構要在采集異地安置退休人員備案信息的基礎上，建立備案人員信息庫，并及時報送至省級經(jīng)辦機構（部分信息不全可空項，待全國聯(lián)網(wǎng)后補登）。

省級經(jīng)辦機構及時接受參保地上傳的備案信息，建立省級異地安置退休人員信息庫，生成“基本醫(yī)療保險跨省異地安置退休人員備案信息匯總表”（附件2）。信息庫錄入標準依照《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)接口規(guī)范和地方系統(tǒng)改造要點的通知》（人社廳發(fā)〔2016〕161號）中《跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)接口規(guī)范（住院類）V1.0》中8.6上傳業(yè)務類〔1602〕備案信息上傳中輸入?yún)?shù)表單標準執(zhí)行。

省級經(jīng)辦機構及時上傳跨省異地安置退休人員基礎信息至部社保中心，建立全國跨省異地就醫(yī)人員備案信息庫。

四、開展預付金測算工作

省級經(jīng)辦機構要根據(jù)前三年跨省異地安置人員和轉診轉院人員的人數(shù)和費用情況，測算2017年跨省異地就醫(yī)基金支出情況，并填寫2017年度跨省異地就醫(yī)費用支出測算表（附件3）。

五、報送渠道

省級經(jīng)辦機構通過人社系統(tǒng)信息專網(wǎng)（或報盤）報送。省級經(jīng)辦機構要在2016年12月30日前，將附件2和附件3報送人力資源社會保障部社保中心。

六、工作要求

（一）高度重視。異地安置退休人員備案工作是基礎性、先導性工作。各地人力資源社會保障部門要高度重視，制定具體工作計劃和時間表，結合全民參保登記計劃工作，把工作做細、做實，把好事辦好。

（二）嚴格標準?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算工作點多線長，規(guī)范化、標準化要求高，各地要嚴格按照聯(lián)網(wǎng)標準采集信息并嚴格執(zhí)行，為省、部平臺順利對接打好基礎。前期已點對點開展跨省異地就醫(yī)直接結算的地區(qū)，要根據(jù)新的要求整理或補充異地安置人員備案信息。備案信息涉及參保人員隱私，各地要做好備案信息保管工作，防止外泄和非授權訪問。

（三）加強宣傳。各地要加強宣傳，通過政府和人社系統(tǒng)網(wǎng)站、社區(qū)服務中心、12333等媒體和服務平臺，制定周密的宣傳計劃，動員群眾積極主動辦理備案登記，并為備案人員提供便捷、周到的服務。

附件：1._______?。▍^(qū)、市）跨省異地就醫(yī)登記備案表

2.基本醫(yī)療保險跨省異地安置退休等人員備案信息匯總表

3._______?。▍^(qū)、市）2017年度跨省異地就醫(yī)費用支出測算表

人力資源社會保障部辦公廳

2016年12月13日