在我們每月所繳納的五險(xiǎn)一金當(dāng)中，醫(yī)療保險(xiǎn)是我們比較關(guān)注也經(jīng)常能夠使用到的保險(xiǎn)，當(dāng)我們出現(xiàn)疾病、意外需要購買藥品、住院等，通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的金額，幫助我們減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么有人就在想，我們繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)金在增多，那么醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷金額能否持續(xù)得到提高呢？甚至有的地區(qū)將報(bào)銷比例達(dá)到90%以上作為醫(yī)保制度建設(shè)的重大成就來看待。其實(shí)，作為社會(huì)保險(xiǎn)，其報(bào)銷比例是不能不斷提高的，總要有一個(gè)限度。考察國外的做法，報(bào)銷比例達(dá)到70%-80%之間是較為適宜的。而且，在這個(gè)限度內(nèi)，報(bào)銷比例的提高也不應(yīng)該是持續(xù)不斷的，總得有一個(gè)相對的穩(wěn)定期，然后再視情調(diào)整，逐步達(dá)到適宜的限度。至于那種沒有限度并且要持續(xù)提高報(bào)銷比例的做法，更不可取。下面帶大家了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有哪些作用。

1、保障功能，就是保障參保人員的基本醫(yī)療需求，避免出現(xiàn)有病卻不敢醫(yī)的情況。從這個(gè)意義上說，報(bào)銷比例不可過低，否則難以發(fā)揮保障基本醫(yī)療需求這一功能的作用。記得新農(nóng)合啟動(dòng)實(shí)施的初期，由于籌資標(biāo)準(zhǔn)過低，不少地區(qū)的報(bào)銷比例僅有30%-40%，顯然過低，老百姓還是不敢到醫(yī)院看病，這樣就無法真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能。

2、責(zé)任分擔(dān)功能。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人責(zé)任分擔(dān)，體現(xiàn)在籌資責(zé)任分擔(dān)和醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任分擔(dān)兩個(gè)方面，即個(gè)人需要繳納一定數(shù)額或比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，然后才能享受規(guī)定的待遇。醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任分擔(dān)，要求個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，這就是我們所說的報(bào)銷比例，當(dāng)然還有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。個(gè)人承擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，不僅是減輕統(tǒng)籌基金的支付壓力，更是為了提升參保人員對醫(yī)療費(fèi)用的敏感度，增強(qiáng)節(jié)約意識(shí)，珍惜基金，用好基金。

目前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)是作為政府的一項(xiàng)民生工程來實(shí)施的，它的好處在于動(dòng)員力強(qiáng)，推進(jìn)快。但也出現(xiàn)了統(tǒng)籌層級(jí)低(職工醫(yī)保多為縣級(jí)統(tǒng)籌、新農(nóng)合全是縣級(jí)統(tǒng)籌)、決策層次低的問題，不少地區(qū)在實(shí)施這項(xiàng)民生工程的時(shí)候，就出現(xiàn)了持續(xù)不斷提高報(bào)銷比例的現(xiàn)象，好像報(bào)銷比例提升的越快越高，就越能顯示對保障和改善民生的重視，以至一些地方出現(xiàn)了收不抵支的現(xiàn)象。

對于國家實(shí)行的這項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)政策，必須要注重它的可持續(xù)，要遵守其基本原理、基本方針和基本制度的三個(gè)原則，那么，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的確定和調(diào)整更要講理性，堅(jiān)守這三個(gè)基本原則定力，回歸社會(huì)保險(xiǎn)的制度本位。要將保險(xiǎn)與福利的界限劃分清楚，不能只享受福利，而不講義務(wù)和責(zé)任，更看重權(quán)利。

對于是否可以做到持續(xù)提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用這個(gè)問題，大家可以試想一下，在醫(yī)療費(fèi)用上，如果統(tǒng)籌基金支付過多，甚至達(dá)到免費(fèi)醫(yī)療的程度，將會(huì)加重統(tǒng)籌基金的支付風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致醫(yī)保制度無法繼續(xù)維持下去，那么最終遭受損失的還是廣大參保群眾。