在社保當中，醫(yī)療保險主要是保障我們的健康方面，當面臨疾病方面的問題時，醫(yī)療保險就可以很好地幫助我們減輕相關的經(jīng)濟壓力，從而更快地恢復健康，盡快投入到社會再生產(chǎn)過程。對于職工來說，社保的繳納具有強制性，是必須要繳納的，那么當我們面對生病住院的情況時，怎樣通過社會醫(yī)療保險來報銷費用呢？職工醫(yī)保報銷流程又是怎樣的呢？

一、醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋鹊腻X，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。

二、在就醫(yī)或是住院的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費用則是報銷不了的。

職工醫(yī)保報銷流程具體要求：

1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同：假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。

2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。

職工醫(yī)保報銷流程詳細介紹：

1、在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。

2、窗口工作人員核收報銷資料后，向參保人員出具《××市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》。

3、收到資料后在十五個工作日內核審完畢，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。

4、十五個工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務大廳窗口領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療報銷計算表》。該表要妥善保管，遺失不補。

以上就是關于職工醫(yī)保報銷流程的相關介紹，了解清楚以后，當自己遭遇疾病需要住院治療的時候，就可以按照以上的具體步驟更快拿到報銷金額，減輕自己的經(jīng)濟負擔，如果還有什么地方存在疑問，也可以找螞蟻HR進行相關咨詢。