醫(yī)療保險(xiǎn)是我們繳納五險(xiǎn)一金中比較重要的一項(xiàng)保險(xiǎn)，關(guān)系著我們?nèi)メt(yī)院看病住院、去藥店買藥，甚至生育的時(shí)候。相信對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)比較熟悉的朋友應(yīng)該都知道每年的4月份，上海市民醫(yī)保賬戶里的“當(dāng)年賬戶”和“歷年賬戶”都會(huì)進(jìn)行結(jié)算，可是你知道你的醫(yī)保是怎么結(jié)算的嗎？目前2017年上海在職職工和退休職工個(gè)人醫(yī)保賬戶資金注入均有提高最高增加額達(dá)315元，那么這兩筆錢究竟是怎么計(jì)算出來(lái)的？接下來(lái)就帶大家了解一些相關(guān)的知識(shí)解答。

首先我們來(lái)了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)的歷年賬戶是如何計(jì)算的：歷年賬戶=（本年度個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)合計(jì)+單位繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶金額-本年度年初預(yù)注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調(diào)整額+其他保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入額）×（1+利率）

下面舉個(gè)例子方便大家更加清楚了解：2016醫(yī)保年度末的賬戶余額為22033.85元-2016年度年初預(yù)注額為2129.20元+本年度個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)合計(jì)2063.70元+單位繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶金額280元=本年度清算額為22248.35元+333.73元的利息，所以他2017醫(yī)保年度的“歷年賬戶”就為22582.08元。

接下來(lái)就是當(dāng)年賬戶的具體計(jì)算公式：當(dāng)年賬戶=下年度預(yù)注月記賬額×12+個(gè)人賬戶單位繳費(fèi)部分計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)+[本年度清算額（如本年度清算額為負(fù)數(shù)）]

給大家舉例更能明白是如何計(jì)算的：2017醫(yī)療保險(xiǎn)年度用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)入部分提高至350元+12個(gè)月的預(yù)注額2017年度的“當(dāng)年賬戶”為2433.2元。

看完了以上的關(guān)于歷年賬戶和當(dāng)年賬戶的計(jì)算方式，接下來(lái)帶大家詳細(xì)了解醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年賬戶資金、歷年賬戶資金使用的具體途徑，要知道醫(yī)療保險(xiǎn)是不僅僅用于買藥住院的，還可以用于更多的相關(guān)項(xiàng)目。

當(dāng)年賬戶資金可用于支付門急診、院前急救、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，歷年賬戶資金可用于支付門急診（含院前急救）自負(fù)段醫(yī)療費(fèi)用以及由附加基金，支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、住院（包括急診觀察室留院觀察）起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按規(guī)定個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)、門診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)中，按規(guī)定個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。

在了解了醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)用途，對(duì)于上海2017醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整大家也要進(jìn)行一定的了解，更加清楚自己所繳納的醫(yī)保費(fèi)用和使用究竟是怎樣的情況，需要符合怎樣的標(biāo)準(zhǔn)。

2017醫(yī)保年度上海職工醫(yī)保，參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶計(jì)入水平和統(tǒng)籌支付封頂線適當(dāng)提高，同時(shí)為不增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，上海職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整。

為進(jìn)一步減輕參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，2017醫(yī)保年度上海職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額，就是封頂線從42萬(wàn)元提高到46萬(wàn)元。封頂線以上：職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額（46萬(wàn)元）以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負(fù)。封頂線以下：在職職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付92%，其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。