文件名稱： 關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)工傷保險支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知

發(fā)布日期： 2017-03-22

發(fā)文單位： 北京市人力資源和社會保障局

生效日期： 2017-03-22

發(fā)文字號： 京人社工發(fā)〔2017〕69號

失效日期： 暫無

摘要 本通知主要內(nèi)容包括：1.醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市工傷保險支付范圍 2.工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，由工傷保險基金支付

各區(qū)人力資源和社會保障局、開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局，各工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案>的通知》（京政發(fā)〔2017〕11號），醫(yī)藥分開改革取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。為貫徹落實(shí)本市醫(yī)藥分開改革方案，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

　　一、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市工傷保險支付范圍。　　二、工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，由工傷保險基金支付，具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）支付三級工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)80元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元。

（二）支付二級工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)90元。

（三）支付一級及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)80元。

（四）支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元、50元、40元。

（五）支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元、60元、50元。

　　三、市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工傷保險醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有關(guān)政策實(shí)施情況的監(jiān)管，規(guī)范工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，嚴(yán)格工傷醫(yī)療費(fèi)用審核，加強(qiáng)工傷保險基金管理，維護(hù)參保人員利益。　　四、各工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守工傷保險醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有關(guān)政策，自覺規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出，為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。　　五、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關(guān)內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。

　　北京市人力資源和社會保障局

2017年3月22日