文件名稱： 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》進一步做好工傷保險工作的通知

發(fā)布日期： 2018-12-28

發(fā)文單位： 廣西壯族自治區(qū)人民政府

生效日期： 2019-01-01

發(fā)文字號： 桂政發(fā)〔2018〕62號

失效日期： 暫無

摘要: 本次通知重點：1.進一步完善參保繳費政策；2.進一步推進按項目參加工傷保險工作；3.進一步加強工傷認定工作；4.進一步落實工傷保險待遇。

各市、縣人民政府，自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機構(gòu)：

為貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》和《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》，妥善解決執(zhí)行過程中遇到的實際問題，更好地保障職工和用人單位的合法權(quán)益，特制定《廣西貫徹執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》，明確了參保繳費、工傷認定和工傷保險待遇等相關(guān)規(guī)定?，F(xiàn)就貫徹落實相關(guān)規(guī)定，進一步做好工傷保險工作有關(guān)事項通知如下：

一、進一步完善參保繳費政策

各地要結(jié)合社會保險費征繳職能劃轉(zhuǎn)工作的實施，從本地實際出發(fā)，督促用人單位如實申報職工工資總額，規(guī)范參保繳費基數(shù)，加大稽核力度，加強工傷保險基金征繳，確保應收盡收。

二、進一步推進按項目參加工傷保險工作

各地要根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定，在健全住房建設(shè)領(lǐng)域按工程建設(shè)項目參加工傷保險長效機制的同時，全面推進交通運輸、鐵路、水利、能源、機場等相關(guān)行業(yè)參加工傷保險工作，結(jié)合行業(yè)用工特點，制定參保辦法、辦理流程、保障服務(wù)等具體措施，確保在各類工地上流動就業(yè)的農(nóng)民工依法享有工傷保險保障。

三、進一步加強工傷認定工作

根據(jù)國家和自治區(qū)深化“放管服”改革的要求，各設(shè)區(qū)市要盡快將工傷認定管轄權(quán)下放至用人單位所在地的縣級社會保險行政部門，以便為工傷職工提供便捷、高效的服務(wù)。各地要以機構(gòu)改革為契機，積極配備具有醫(yī)學、法學、社會學背景的業(yè)務(wù)骨干，打造一支專業(yè)化的工傷保險行政管理隊伍。要加強部門間協(xié)調(diào)，保障工傷認定調(diào)查工作經(jīng)費，確保工傷認定工作順利開展。

四、進一步落實工傷保險待遇

各地要高度重視，落實責任，統(tǒng)一工傷保險待遇計發(fā)基數(shù)，確保工傷保險各項待遇按時足額發(fā)放。要按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定，及時調(diào)整工傷保險相關(guān)待遇，提高工傷保險保障水平。

本通知自2019年1月1日起施行。2011年12月28日印發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹實施〈工傷保險條例〉（修訂）有關(guān)問題的通知》（桂政發(fā)〔2011〕73號）同時廢止。

廣西壯族自治區(qū)人民政府

2018年12月28日

廣西貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》若干規(guī)定

一、參保繳費

（一）因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的職工，申報的基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)不足上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%的，按上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%為基數(shù)繳費。

因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘并領(lǐng)取傷殘津貼的職工，申報的各項社會保險繳費基數(shù)不足上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%的，按上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%為基數(shù)繳費。

（二）用人單位應為本單位全體職工繳納工傷保險費，應當自用工之日起30日內(nèi)為其新招用的職工申請辦理工傷保險登記并申報繳納工傷保險費，辦理工傷保險登記的次日為工傷保險參保生效日期。

（三）建筑、交通運輸、鐵路、水利、能源、機場等相關(guān)行業(yè)參保方式：

1．建筑、交通運輸、鐵路、水利、能源、機場等相關(guān)行業(yè)應依法強制參加工傷保險。對企業(yè)相對固定的職工應按用人單位參加工傷保險；對不能按用人單位參保的職工特別是短期招用的農(nóng)民工，工程建設(shè)項目總承包單位或項目標段合同承建單位應按工程建設(shè)項目參保。按照“誰審批，誰負責”的原則，各類工程建設(shè)項目在辦理相關(guān)手續(xù)、進場施工前，由行業(yè)主管部門（行政審批部門）或監(jiān)管部門向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核實工程建設(shè)項目已參加工傷保險的情況，作為保證工程安全施工、發(fā)放施工許可證的具體措施之一。各級行業(yè)主管部門（行政審批部門）或監(jiān)管部門要將工程建設(shè)項目總承包單位或項目標段合同承建單位參加工傷保險的情況納入企業(yè)信用考核體系。

2．工程建設(shè)項目參保的操作辦法，具體按《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、總工會轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、安全監(jiān)管總局、全國總工會關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作意見的通知》（桂人社發(fā)〔2015〕13號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、工傷認定

工傷認定原則上由用人單位所在地的縣級社會保險行政部門管轄。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，申請人應在規(guī)定期限內(nèi)向用人單位所在地的縣級社會保險行政部門提出工傷認定申請。城區(qū)工傷認定管轄權(quán)限由該設(shè)區(qū)市社會保險行政部門決定。

三、工傷保險待遇

（一）用人單位依法與五級至十級傷殘職工解除或終止勞動關(guān)系的，應按照《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》（2006年11月27日廣西壯族自治區(qū)人民政府令第18號發(fā)布，根據(jù)2017年1月4日《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于修改〈廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法〉的決定》修訂，以下簡稱第117號令）第二十四條、二十五條規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位支付，同時終止工傷保險關(guān)系。

（二）五級至十級傷殘職工與用人單位依法解除或終止勞動關(guān)系時，達到或超過法定退休年齡，或者辦理了退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

（三）住院伙食補助費標準。工傷職工住院治療工傷的伙食補助費標準為每人每天25元。

（四）異地就醫(yī)往返途中交通、食宿費標準。工傷職工符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，其所需費用按以下標準支付：

1．異地就醫(yī)往返途中乘坐的交通工具限為火車（硬座、硬臥、動車或高鐵二等座）、輪船（三等艙，不包括旅游船）、公共汽車、輕軌及其他交通工具（不包括出租車和飛機），交通費憑據(jù)報銷。

2．異地就醫(yī)往返途中住宿費憑據(jù)報銷，每人每天最高限額為330元。

3．異地就醫(yī)往返途中伙食補助費，每人每天100元。

（五）職工以工程建設(shè)項目參加工傷保險的，與其簽訂勞動合同的用人單位為工傷保險責任用人單位；未簽訂勞動合同的，與其存在事實勞動關(guān)系的用人單位為工傷保險責任用人單位；屬于勞務(wù)派遣工的，勞務(wù)派遣公司為工傷保險責任用人單位。工程建設(shè)項目承包給不具備用工主體資格的組織或自然人的，工程建設(shè)項目總承包單位或項目標段合同承建單位為工傷保險責任用人單位。

職工在工程建設(shè)項目參保期限內(nèi)發(fā)生工傷的，按以下規(guī)定辦理：

1．因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留與工傷保險責任用人單位的勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受《工傷保險條例》和第117號令規(guī)定的待遇。

2．因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，工程建設(shè)項目竣工時本人可以提出與工傷保險責任用人單位解除或終止勞動關(guān)系，按照第117號令第二十四條、二十五條規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，一次性傷殘就業(yè)補助金由工傷保險責任用人單位支付，同時終止工傷保險關(guān)系。五級至十級傷殘人員達到或超過法定退休年齡，或者辦理了退休手續(xù)的，按照第117號令第二十四條第一款第一項規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，不再享受一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。

3．一次性傷殘補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)為職工發(fā)生工傷時上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資；一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的計發(fā)基數(shù)為工傷職工解除或終止勞動關(guān)系時上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資。

4．未在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定期限內(nèi)繳納工傷保險費并發(fā)生工傷的，由工傷保險責任用人單位按《工傷保險條例》和第117號令規(guī)定支付工傷保險待遇；在辦理參保繳費手續(xù)后，符合《工傷保險條例》和第117號令規(guī)定新發(fā)生的費用（不包括一次性傷殘補助金和一次性工亡補助金）由工傷保險基金支付。

四、其他規(guī)定

（一）職工發(fā)生工傷時參保繳費不足12個月的，一次性傷殘補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)為職工受傷前實際繳費月份的平均月繳費工資。

工傷職工與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系時參保繳費不足12個月的，一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的計發(fā)基數(shù)為工傷職工解除或者終止勞動關(guān)系前實際繳費月份的平均月繳費工資。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)為職工死亡前12個月平均月傷殘津貼（工資）或養(yǎng)老金；領(lǐng)取傷殘津貼（工資）或養(yǎng)老金不滿12個月的，供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)為職工死亡前實際領(lǐng)取月份的平均月傷殘津貼（工資）或養(yǎng)老金。

（二）用人單位被依法撤銷、解散、破產(chǎn)、注銷的，其一級至四級傷殘職工應由原用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按照《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)問題的通知》（桂人社發(fā)〔2012〕86號）的規(guī)定，清算工傷職工達到法定退休年齡時的不足繳費年限。用人單位繳費部分以辦理手續(xù)時統(tǒng)計部門最新公布的上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為基數(shù)乘以統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的用人單位繳費費率，一次性繳費給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，補繳的費用并入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金；個人繳費部分以傷殘津貼為基數(shù)乘以統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的個人繳費費率，由個人向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月繳納至法定退休年齡。用人單位一次性繳費后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以傷殘津貼為基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定比例按月劃入個人賬戶。

（三）工傷職工在用人單位拖欠工傷保險費期間，原由工傷保險基金支付的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金以及工傷治療未終結(jié)或工傷復發(fā)確認需治療的醫(yī)療費用，由工傷保險基金繼續(xù)支付，其他待遇由用人單位支付。

用人單位被依法撤銷、解散、破產(chǎn)、注銷時未能按規(guī)定一次性繳費的，其一級至四級傷殘職工原由工傷保險基金支付的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金以及工傷治療未終結(jié)或工傷復發(fā)確認需治療的醫(yī)療費用，由工傷保險基金繼續(xù)支付，其他待遇工傷保險基金不予支付。

（四）法律法規(guī)規(guī)章另有規(guī)定的，遵從其規(guī)定。