文件名稱： 關(guān)于做好 2021 年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作的通知

發(fā)布日期： 2021-04-25

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

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摘要 太原市2021年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作從2021年5月1日開始。

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各參保單位：

根據(jù)《山西省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)征繳工作的通知》(晉醫(yī)保辦函〔2021〕7 號)文件精神，為做好 2021 年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作，

現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)

(一)申報(bào)范圍

在市本級和各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記的所有參保單位(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位及企業(yè)單位)都要進(jìn)行2醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)。凡與參保單位建立了勞動關(guān)系的從業(yè)人員及靈活就業(yè)人員，都要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)范圍。

(二)申報(bào)時(shí)間

2021 年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作從2021 年 5 月 1 日開始，請各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位按時(shí)組織和進(jìn)行申報(bào)。靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工從全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布后開始申報(bào)。

(三)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

1、參保單位基數(shù)申報(bào)

參保單位繳納我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基數(shù)按本單位職工 2020 年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和核定，即以職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)，并于每月隨人員增減相應(yīng)調(diào)整。

2、在職人員基數(shù)申報(bào)

企業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《關(guān)于規(guī)范社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》(勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60 號)規(guī)定按實(shí)際數(shù)額申報(bào) 2020年度單位在職職工的個(gè)人月平均工資;機(jī)關(guān)事業(yè)參保單位應(yīng)根據(jù)山西省人力資源和社會保障廳、山西省財(cái)政廳《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和待遇統(tǒng)籌項(xiàng)目的有關(guān)問題的通知》(晉人社廳發(fā)〔2016〕82 號)的規(guī)定按實(shí)際數(shù)額申報(bào)在職職工 2020 年度個(gè)人月平均工資。

3、退休人員基數(shù)申報(bào)

參保單位應(yīng)按社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的退休人員申報(bào)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)前一個(gè)月的退休費(fèi)(基本養(yǎng)老金)數(shù)額為本單位退休人員進(jìn)行申報(bào);

4、農(nóng)民工繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)

根據(jù)《關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(并勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕76 號)文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資申報(bào);

5、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)

根據(jù)太原市勞動和社會保障局、太原市財(cái)政局《關(guān)于采取積極措施幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)局勢有關(guān)問題的通知》(并勞社辦發(fā)〔2009〕20 號)文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的 60%申報(bào)。

二、繳費(fèi)基數(shù)核定

在 2020 年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布前，系統(tǒng)暫按 2019 年度社平工資封頂保底核定繳費(fèi)基數(shù)。待全省 2020 年度社平工資公布后，信息系統(tǒng)自動對職工 2020 年度月平均工資封頂保底核定繳費(fèi)基數(shù)，低于社平工資 60%的，按 60%核定;超過社平工資 300%的，按 300%核定，并依據(jù)新核定的月繳費(fèi)基數(shù)結(jié)算差額。

三、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)制度、流程、資料及注意事項(xiàng)

(一)實(shí)行單位申報(bào)承諾制

參保單位要按照國家和省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)及文件規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，做到誠信申報(bào)，并由參保單位法人出具《醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)承諾書》(附件一)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。承諾所申報(bào)的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，對因申報(bào)不實(shí)而造成的一切后果，由參保單位承擔(dān)。

(二)申報(bào)流程及資料

參保單位需填報(bào)《山西省參加社會保險(xiǎn)職工工資收入申報(bào)表》(附件三)，經(jīng)參保人員簽字確認(rèn)，經(jīng)辦人及單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章，公示后由單位留存?zhèn)洳?參保單位登錄“太原醫(yī)保智能公共服務(wù)子系統(tǒng)(太原市醫(yī)療 保 障 局 網(wǎng) 上 辦 事 服 務(wù) 大 廳http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/)”,進(jìn)入【對公服務(wù)】頁面，點(diǎn)擊“單位繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)”功能，按照操作流程辦理相關(guān)基數(shù)申報(bào)業(yè)務(wù)( http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/tyybwt/pc/bzzx_1594022753000/index.html)。網(wǎng)上辦理基數(shù)申報(bào)有異常的，參保單位需攜帶《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)承諾書》(附件一)、《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表》紙質(zhì)版及電子版(附件二)和退休人員工資相關(guān)證明材料(企業(yè)單位提供：各級企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《山西省社會保險(xiǎn)離退休人員領(lǐng)取待遇證明》、機(jī)關(guān)事業(yè)單位提供：各級機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的退休工資發(fā)放明細(xì)表)，到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心征繳科辦理。(網(wǎng)廳業(yè)務(wù)咨詢電話：0351-2377283)

注：職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)啟用后一個(gè)自然年度內(nèi)不能更改。

(三)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)注意事項(xiàng)

1、中途暫停、調(diào)離或死亡的人員以及等待批退休暫停人員不進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整;

2、中途新參保人員或新調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T只按照在最新單位參保繳費(fèi)基數(shù)和月數(shù)進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整;

3、靈活就業(yè)人員仍按照當(dāng)年 7 月份至次年 6 月份為一個(gè)業(yè)務(wù)年度進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)核定;

4、退休人員更新醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，因各種原因已經(jīng)停發(fā)退休待遇的參保人員暫不進(jìn)行基數(shù)申報(bào)，待明確養(yǎng)老金正常發(fā)放后再辦理基數(shù)申報(bào)及補(bǔ)差;

5、從 2021 年 5 月 1 日起，調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)方式，由原來按季度申報(bào)調(diào)整為可按月申報(bào)。

四、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)要求

(一)高度重視，認(rèn)真實(shí)施

繳費(fèi)基數(shù)是參保單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的核心要素，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)是繳費(fèi)及劃個(gè)人賬戶的重要參數(shù)，申報(bào)工作涉及參保單位及參保人員的切身利益，各參保單位一定要高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施申報(bào)工作。

(二)嚴(yán)格要求，精準(zhǔn)填報(bào)

各參保單位要及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)填報(bào)各表格，按規(guī)定攜帶申報(bào)資料。參保人員本人要對自己的工資基數(shù)進(jìn)行簽字確認(rèn)，參保單位要嚴(yán)格把關(guān)，單位經(jīng)辦人、單位負(fù)責(zé)人必須簽字確認(rèn)。

(三)專人負(fù)責(zé)，按時(shí)填報(bào)

各參保單位要指定醫(yī)保專管員，明確責(zé)任，專人負(fù)責(zé)。各參保單位醫(yī)保專管員要嚴(yán)格把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，按時(shí)完成 2021 年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作，并按規(guī)定及時(shí)辦理每月的人員增減業(yè)務(wù)。

附件一：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)承諾書.doc

附件二：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表.doc

附件三：山西省參加社會保險(xiǎn)職工工資收入申報(bào)表.doc

太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

2021 年 4 月 25 日