r级小说屋,huangse小说 http://www.gzyxjzgc.com/blog Wed, 19 Jun 2019 07:01:41 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.2 http://www.gzyxjzgc.com/blog/wp-content/uploads/2017/04/cropped-螞蟻頭-32x32.png 生育津貼 – 螞蟻HR博客 http://www.gzyxjzgc.com/blog 32 32 女職工勞動保護特別規(guī)定 http://www.gzyxjzgc.com/blog/13250.html Thu, 27 Jun 2019 07:03:59 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=13250 文件名稱: 女職工勞動保護特別規(guī)定

發(fā)布日期: 2012-04-18

發(fā)文單位: 國務院

生效日期: 2012-04-18

發(fā)文字號: 國務院令〔2012〕第 619號

失效日期: 暫無

摘要: 女職工勞動保護相關的16條規(guī)定,包括產(chǎn)假、生育津貼、勞動范圍、工資費用等。

國務院令〔2012〕第 619號

《女職工勞動保護特別規(guī)定》已經(jīng)2012年4月18日國務院第200次常務會議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。

總 理  溫家寶
二○一二年四月二十八日

第一條 為了減少和解決女職工在勞動中因生理特點造成的特殊困難,保護女職工健康,制定本規(guī)定。
第二條 中華人民共和國境內(nèi)的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等用人單位及其女職工,適用本規(guī)定。
第三條 用人單位應當加強女職工勞動保護,采取措施改善女職工勞動安全衛(wèi)生條件,對女職工進行勞動安全衛(wèi)生知識培訓。
第四條 用人單位應當遵守女職工禁忌從事的勞動范圍的規(guī)定。用人單位應當將本單位屬于女職工禁忌從事的勞動范圍的崗位書面告知女職工。
女職工禁忌從事的勞動范圍由本規(guī)定附錄列示。國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門會同國務院人力資源社會保障行政部門、國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況,對女職工禁忌從事的勞動范圍進行調(diào)整。
第五條 用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。
第六條 女職工在孕期不能適應原勞動的,用人單位應當根據(jù)醫(yī)療機構的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應的勞動。
對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,并應當在勞動時間內(nèi)安排一定的休息時間。
懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查,所需時間計入勞動時間。
第七條 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。
女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
第九條 對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動。
用人單位應當在每天的勞動時間內(nèi)為哺乳期女職工安排1小時哺乳時間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時哺乳時間。
第十條 女職工比較多的用人單位應當根據(jù)女職工的需要,建立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、哺乳室等設施,妥善解決女職工在生理衛(wèi)生、哺乳方面的困難。
第十一條 在勞動場所,用人單位應當預防和制止對女職工的性騷擾。
第十二條 縣級以上人民政府人力資源社會保障行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照各自職責負責對用人單位遵守本規(guī)定的情況進行監(jiān)督檢查。
工會、婦女組織依法對用人單位遵守本規(guī)定的情況進行監(jiān)督。
第十三條 用人單位違反本規(guī)定第六條第二款、第七條、第九條第一款規(guī)定的,由縣級以上人民政府人力資源社會保障行政部門責令限期改正,按照受侵害女職工每人1000元以上5000元以下的標準計算,處以罰款。
用人單位違反本規(guī)定附錄第一條、第二條規(guī)定的,由縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令限期改正,按照受侵害女職工每人1000元以上5000元以下的標準計算,處以罰款。用人單位違反本規(guī)定附錄第三條、第四條規(guī)定的,由縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令限期治理,處5萬元以上30萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令停止有關作業(yè),或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。
第十四條 用人單位違反本規(guī)定,侵害女職工合法權益的,女職工可以依法投訴、舉報、申訴,依法向勞動人事爭議調(diào)解仲裁機構申請調(diào)解仲裁,對仲裁裁決不服的,依法向人民法院提起訴訟。
第十五條 用人單位違反本規(guī)定,侵害女職工合法權益,造成女職工損害的,依法給予賠償;用人單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第十六條 本規(guī)定自公布之日起施行。1988年7月21日國務院發(fā)布的《女職工勞動保護規(guī)定》同時廢止。

附錄:

女職工禁忌從事的勞動范圍

一、女職工禁忌從事的勞動范圍:
(一)礦山井下作業(yè);
(二)體力勞動強度分級標準中規(guī)定的第四級體力勞動強度的作業(yè);
(三)每小時負重6次以上、每次負重超過20公斤的作業(yè),或者間斷負重、每次負重超過25公斤的作業(yè)。
二、女職工在經(jīng)期禁忌從事的勞動范圍:
(一)冷水作業(yè)分級標準中規(guī)定的第二級、第三級、第四級冷水作業(yè);
(二)低溫作業(yè)分級標準中規(guī)定的第二級、第三級、第四級低溫作業(yè);
(三)體力勞動強度分級標準中規(guī)定的第三級、第四級體力勞動強度的作業(yè);
(四)高處作業(yè)分級標準中規(guī)定的第三級、第四級高處作業(yè)。
三、女職工在孕期禁忌從事的勞動范圍:
(一)作業(yè)場所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物質(zhì)濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的作業(yè);
(二)從事抗癌藥物、己烯雌酚生產(chǎn),接觸麻醉劑氣體等的作業(yè);
(三)非密封源放射性物質(zhì)的操作,核事故與放射事故的應急處置;
(四)高處作業(yè)分級標準中規(guī)定的高處作業(yè);
(五)冷水作業(yè)分級標準中規(guī)定的冷水作業(yè);
(六)低溫作業(yè)分級標準中規(guī)定的低溫作業(yè);
(七)高溫作業(yè)分級標準中規(guī)定的第三級、第四級的作業(yè);
(八)噪聲作業(yè)分級標準中規(guī)定的第三級、第四級的作業(yè);
(九)體力勞動強度分級標準中規(guī)定的第三級、第四級體力勞動強度的作業(yè);
(十)在密閉空間、高壓室作業(yè)或者潛水作業(yè),伴有強烈振動的作業(yè),或者需要頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)。
四、女職工在哺乳期禁忌從事的勞動范圍:
(一)孕期禁忌從事的勞動范圍的第一項、第三項、第九項;
(二)作業(yè)場所空氣中錳、氟、溴、甲醇、有機磷化合物、有機氯化合物等有毒物質(zhì)濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的作業(yè)。

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關于轉(zhuǎn)發(fā)魯人社字〔2018〕169號文件做好生育保險工作的通知 http://www.gzyxjzgc.com/blog/11119.html Thu, 20 Jun 2019 04:56:23 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=11119 摘要: 本通知主要內(nèi)容為:1.確保生育津貼支付2.完善運行管理措施3.加強部門協(xié)調(diào)配合

各區(qū)縣、高新區(qū)、文昌湖區(qū)人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)計局:

現(xiàn)將《關于貫徹人社部發(fā)〔2018〕15號文件做好當前生育保險有關工作的通知》(魯人社字〔2018〕169號)轉(zhuǎn)發(fā)你們,提出以下意見,請一并認真貫徹執(zhí)行。

一、確保生育津貼支付

各區(qū)縣要采取有力措施,確保參保人員生育醫(yī)療費和國家《女職工勞動保護特別規(guī)定》法定假期內(nèi)的生育津貼支付。對《山東省人口與計劃生育條例》規(guī)定增加的產(chǎn)假、護理假,要督促用人單位依法依規(guī)落實,逐步探索多渠道解決生育獎勵假待遇問題。

二、完善運行管理措施

進一步完善生育保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支制度。社會保險經(jīng)辦機構要定期開展生育保險基金運行分析,健全預警機制。加強生育保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,積極推進生育醫(yī)療費支付方式改革,建立健全住院分娩、產(chǎn)前檢查、生育并發(fā)癥付費標準和結(jié)算辦法,逐步提高生育醫(yī)療費用保障水平。

三、加強部門協(xié)調(diào)配合

各區(qū)縣要進一步加強對生育保險工作的領導,人社、財政、衛(wèi)計部門要密切配合,履行好各自職責,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時溝通協(xié)調(diào),共同促進生育保險工作的開展。

淄博市人力資源和社會保障局

淄博市財政局

淄博市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年7月4日

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關于做好生育保險工作有關事項的通知 http://www.gzyxjzgc.com/blog/11039.html Thu, 20 Jun 2019 04:47:54 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=11039 摘要: 為保障參保人員的生育保險權益,現(xiàn)就做好生育保險工作有關事項通知

廈人社〔2016〕203號

廈門市人力資源和社會保障局

關于做好生育保險工作有關事項的通知

社保經(jīng)辦機構、各有關單位:

為貫徹落實《廈門市人民政府辦公廳關于進一步加強生育保險工作有關意見的通知》(廈府辦[2015]163號,以下簡稱《通知》),保障參保人員的生育保險權益,現(xiàn)就做好生育保險工作有關事項通知如下:

一、符合條件的失業(yè)人員可一次性補繳生育保險費至連續(xù)滿12個月(含生育當月),并享受生育津貼。

(一)適用對象:2016年6月30日之前已在廈門按時足額繳納生育保險費累計滿12個月的失業(yè)人員,其分娩時間在2016年7月1日至2017年6月30日期間且在此期間未在異地參加生育保險。

(二)補繳標準:上述適用對象以1500元/月為生育保險繳費基數(shù),按0.7%的繳費費率,一次性補繳生育保險費至連續(xù)滿12個月(含生育當月)。

(三)生育津貼:上述適用對象一次性補繳生育保險費后享受生育津貼。生育津貼以1500元為月計發(fā)基數(shù),按每月30天進行折算,按日計發(fā)。津貼發(fā)放天數(shù)根據(jù)《通知》規(guī)定執(zhí)行。

(四)申領程序:上述適用對象需自分娩之日起6個月內(nèi)到社保經(jīng)辦機構開具《廈門市社會保險費政策性繳費個人核定通知單》,在地稅部門辦理繳費手續(xù)后,再向社保經(jīng)辦機構申領生育津貼。

二、根據(jù)《社會保險法》、《勞動合同法》規(guī)定,由用人單位繳納社會保險費的在職職工,按照《通知》規(guī)定享受生育保險待遇。

廈門市人力資源和社會保障局

2016年8月29日

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成都生育津貼發(fā)放調(diào)整的通知 http://www.gzyxjzgc.com/blog/10829.html Thu, 20 Jun 2019 04:24:38 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=10829 摘要: 有關成都生育津貼發(fā)放調(diào)整的具體天數(shù)的通知

《女職工勞動保護特別規(guī)定》(國務院令第619號)已于2012年4月28日公布之日起施行。為進一步做好我市生育保險工作,市政府決定,對《成都市生育保險辦法》(市政府令第126號)規(guī)定的生育津貼計發(fā)標準作如下調(diào)整。

一、職工享受的生育津貼,以職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)計發(fā):

(一)女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

(二)懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

二、沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者享受的生育津貼,以個體人員生育或流產(chǎn)前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365(天數(shù))后,再乘以下列具體天數(shù)計發(fā):

(一)生育的按98天計。其中難產(chǎn)的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。

(二)懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,按15天計;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,按42天計。

本通知自2012年4月28日起施行。本市以往制定的相關規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準。

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關于補發(fā)女職工生育獎勵假生育津貼待遇的通知 http://www.gzyxjzgc.com/blog/10783.html Thu, 20 Jun 2019 04:19:36 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=10783 文件名稱: 關于補發(fā)女職工生育獎勵假 生育津貼待遇的通知

發(fā)布日期: 2018-07-12

發(fā)文單位: 杭州市社會保險管理服務局

生效日期: 暫無

發(fā)文字號: 杭社險發(fā)[2018]13號

失效日期: 暫無

摘要: 杭州市關于補發(fā)女職工生育獎勵的補發(fā)對象、標準及途徑的通知。

各區(qū)社保經(jīng)辦機構、各有關用人單位:

根據(jù)杭州市《關于貫徹落實浙江省人力資源和社會保障廳等3部門轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部 財政部 國家衛(wèi)生計生委關于做好當前生育保險工作意見的通知》(杭人社發(fā)〔2018〕124號)文件精神,結(jié)合杭州市區(qū)實際,現(xiàn)將女職工生育獎勵假生育津貼待遇補發(fā)的有關事項通知如下:

 一、 補發(fā)對象

2016年1月1日至2017年5月31日期間生育,已享受杭州市區(qū)生育保險待遇,但未享受30天生育獎勵假生育津貼待遇的女職工。

 二、補發(fā)標準

按女職工已享受的生育津貼待遇計發(fā)基數(shù)標準補發(fā)生育獎勵假生育津貼。

  三、補發(fā)途徑

根據(jù)《杭州市生育保險辦法》(杭政辦﹝2011﹞22號)生育津貼由社保經(jīng)辦機構撥付至用人單位,并由用人單位發(fā)給職工的規(guī)定,本次補發(fā)的生育獎勵假生育津貼,由社保經(jīng)辦機構在本通知發(fā)布次月底前撥付至女職工生育時所在用人單位的銀行帳戶,用人單位收到補發(fā)款項后,應按規(guī)定及時將生育津貼待遇補發(fā)給生育女職工。

  四、 其它補發(fā)事項

1.本次補發(fā)因涉及的用人單位較多,請各有關用人單位務必保證接收補發(fā)生育津貼待遇的銀行帳號保持正常。用人單位收到社保經(jīng)辦機構撥付的補發(fā)款項后,已開通網(wǎng)上辦事的,在杭州市社會保險網(wǎng)上辦事大廳查詢下載本單位發(fā)放明細;尚未開通網(wǎng)上辦事的,前往參保地社保經(jīng)辦機構查詢打印單位發(fā)放明細。本通知發(fā)布前,生育女職工已與生育時所在用人單位終止勞動關系的,由生育時所在用人單位通知女職工本人到原單位領取補發(fā)的生育津貼待遇。
2.符合補發(fā)條件的生育女職工,生育時所在用人單位已注銷的,可在本通知發(fā)布的次月,由本人持身份證、銀行卡向生育時所在用人單位參保地社保經(jīng)辦機構提出生育津貼待遇補發(fā)申請,補發(fā)確認后,再由社保經(jīng)辦機構按規(guī)定將生育獎勵假待遇補發(fā)至女職工銀行帳戶。
3.用人單位或生育女職工對本次補發(fā)待遇如有疑問,可向生育時用人單位參保地社保經(jīng)辦機構咨詢。

附件:杭州市區(qū)生育津貼補發(fā)咨詢聯(lián)系電話

杭州市社會保險管理服務局

2018年7月12日

附件

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職工生育保險實施的辦法通知 http://www.gzyxjzgc.com/blog/10734.html Thu, 20 Jun 2019 04:14:12 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=10734 摘要: 《廣州市職工生育保險實施辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法

第一條為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》、《廣東省職工生育保險規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合本市實際,制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),應當為本單位的全部職工(含雇工,以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險,并按規(guī)定繳納生育保險費。

第三條用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區(qū)參加生育保險。用人單位為國家機關、人民團體的,在單位所在地的區(qū)參加生育保險。

中央駐粵單位、省屬單位及其職工,有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工,在本市參加社會醫(yī)療保險的,同時在本市參加生育保險。

第四條市社會保險行政主管部門負責本辦法的組織實施,并負責本市生育保險管理工作。各區(qū)社會保險行政主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。

社會保險費征收機構負責生育保險費征收等工作。

市(區(qū))社會保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險參保登記、生育保險費核定、個人權益記錄、生育保險待遇支付等事務,負責提供生育保險業(yè)務咨詢、信息查詢等服務。

市(區(qū))發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生計生、審計、工商、食品藥品監(jiān)管、地稅、工會、婦聯(lián)等有關部門,按照各自職責分工,協(xié)同實施本辦法。

第五條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。生育保險費由用人單位繳納,職工個人不繳費。

當生育保險基金出現(xiàn)收不抵支時,由各級財政給予補足。

第六條生育保險基金由以下各項資金構成:

(一)生育保險費;

(二)生育保險基金的利息;

(三)滯納金;

(四)財政補貼;

(五)依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條用人單位應當按本單位上月全部在職職工工資總額0.85%的比例,按月繳納生育保險費。

用人單位上月職工工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的,超過部分不計算為繳費基數(shù)。

用人單位無上月職工工資總額的,以本單位本月職工工資總額為繳費基數(shù)。

第八條本市生育保險基金實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。

生育保險基金納入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理,分賬核算,??顚S?,任何單位和個人不得擠占挪用。

第九條用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的,其職工(以下統(tǒng)稱參保人)按規(guī)定享受相應的生育保險待遇。

本市生育保險待遇項目包括生育醫(yī)療費用(含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術的醫(yī)療費用,下同)和生育津貼。

第十條生育保險基金支付參保人生育醫(yī)療費用應當符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施標準(以下統(tǒng)稱“三個目錄”)的規(guī)定。

參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個目錄”范圍的以下醫(yī)療費用,由生育保險基金支付:

(一)生育的醫(yī)療費用:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目,定點醫(yī)療機構可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。

(二)計劃生育手術的醫(yī)療費用:包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復通手術、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術等發(fā)生的醫(yī)療費用。

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。

參保人在生育期間發(fā)生的不屬于生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,按規(guī)定納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。

第十一條以下費用生育保險基金不予支付:

(一)因醫(yī)療事故依法應由事故責任方承擔的生育醫(yī)療費用;

(二)應當由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術服務項目負擔的費用;

(三)應當由社會醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用;

(四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

(五)參保人或其親屬自主選擇的特殊醫(yī)療服務或超規(guī)定范圍的診療費用及服務設施費用;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應當由生育保險基金支付的其他費用。

第十二條生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

用人單位上年度職工月平均工資,按照社會保險經(jīng)辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

第十三條參保人享受生育津貼的假期天數(shù),按照下列規(guī)定計算:

(一)參保人生育假期:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂)另加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)另加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。懷孕2個月以下流產(chǎn)的,15天;懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的,30天;懷孕4個月以上(含4個月)至7個月以下流產(chǎn)的,45天;懷孕滿7個月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活的,75天。參保人因生育而導致死亡,享受生育津貼的假期按產(chǎn)前15天及產(chǎn)后至死亡時的實際天數(shù)計算。

(二)參保人計劃生育手術假期:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,3天;施行輸卵管結(jié)扎的,30天;施行輸精管結(jié)扎的,10天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的,14天。同時施行上述兩種節(jié)育手術的,合并計算假期。

(三)屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期,參保人不享受生育津貼,由用人單位按有關規(guī)定支付產(chǎn)假工資。國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術休假作出新規(guī)定的,從其規(guī)定。

第十四條參保人根據(jù)相關規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間,生育保險基金按以下規(guī)定計發(fā)生育津貼:

(一)參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,其應當享受的生育津貼,由社會保險經(jīng)辦機構按月計發(fā)給用人單位。

(二)參保人在享受生育保險待遇期間,用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的,從停止繳費當月起,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

第十五條參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構申請支付生育津貼,并應當提供如下資料:

(一)享受生育保險待遇申請表;

(二)參保人有效身份證件(原件核實后存留復印件);

(三)嬰兒出生醫(yī)學證明或者死亡證明;

(四)符合計劃生育規(guī)定的證明材料(原件核實后存留復印件);

(五)難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠或者計劃生育手術的,還應當提供醫(yī)療機構的診斷證明。

第十六條參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的,用人單位應當在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構申請支付生育津貼。用人單位申請支付此類參保人的生育津貼,應當按本辦法第十五條的規(guī)定提供資料外,還須補充以下資料:

(一)勞動合同或者用人單位的招錄證明。屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議;

(二)職工就業(yè)期間的工資支付憑證;

(三)用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構代碼證。

第十七條用人單位逾期未提供申請支付生育津貼資料的,社會保險經(jīng)辦機構不再支付其參保人的生育津貼。

社會保險經(jīng)辦機構收到用人單位申請支付生育津貼的資料后,經(jīng)審核符合支付條件的,應當在收到申請之日起30日內(nèi)支付生育津貼;不符合支付條件的,應當在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第十八條市社會保險行政主管部門負責確定本市生育保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱定點醫(yī)療機構)。社會保險經(jīng)辦機構應當與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議,明確服務項目、雙方權利、義務、責任及有關費用結(jié)算標準等事宜,并將定點醫(yī)療機構的名單向社會公布。

第十九條參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,應當于妊娠滿12周后,按以下辦法辦理就醫(yī)確認手續(xù):

(一)參保人應當自主選定本市一家定點醫(yī)療機構申報辦理就醫(yī)確認手續(xù),并按規(guī)定提供有關資料。

(二)辦理參保人就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構應當將參保人的有關資料即時傳遞給社會保險經(jīng)辦機構。

(三)經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構審核符合享受生育保險待遇條件的,即在生育保險信息系統(tǒng)中作出標識,傳遞給辦理就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構,該機構即成為參保人“選定醫(yī)療機構”。

(四)辦理就醫(yī)確認手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查時,由選定醫(yī)療機構為其打印確認回執(zhí),作為參保人的就醫(yī)憑證。

(五)參保人在享受生育醫(yī)療費用待遇期間,原則上不得改變選定醫(yī)療機構。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機構的,應當持原就醫(yī)確認憑證和變更事由的相關憑證,向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理變更手續(xù)。

(六)辦理就醫(yī)確認手續(xù)應當提供以下資料:

1.辦理生育保險就醫(yī)確認申請表;

2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》;

3.符合計劃生育規(guī)定的證明(原件核實后存留復印件);

4.有效身份證件(原件核實后存留復印件);

5.近期證件照片。

第二十條參保人享受本市生育保險待遇應當執(zhí)行以下就醫(yī)管理規(guī)定:

(一)參保人須在辦理就醫(yī)確認手續(xù)的選定醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查和分娩。參保人選定的醫(yī)療機構,其同一法人機構管理的本市其他同等級別的定點醫(yī)療機構即可視同參保人的選定醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱視同選定醫(yī)療機構)。參保人因急診分娩可在非選定醫(yī)療機構就醫(yī),待病情穩(wěn)定后應及時轉(zhuǎn)往選定醫(yī)療機構。

(二)參保人需流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術的,不需辦理就醫(yī)確認手續(xù),憑符合計劃生育規(guī)定的證明材料,自主選擇本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

(三)參保人因病情需要轉(zhuǎn)往高一級定點醫(yī)療機構或?qū)?贫c醫(yī)療機構診治,須經(jīng)轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構科室申請、報該機構醫(yī)務科同意。轉(zhuǎn)院時,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構須分別填寫《廣州市職工生育保險參保人轉(zhuǎn)院登記表》(以下簡稱《轉(zhuǎn)院登記表》)。

(四)參保人因特殊情況需在異地產(chǎn)檢、分娩或?qū)嵤┯媱澤?,須在異地就醫(yī)前經(jīng)單位確認填寫《廣州市職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》(以下簡稱《異地就醫(yī)申請表》),并攜相關資料,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構審核同意后,可按規(guī)定享受生育保險待遇。

第二十一條參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術的醫(yī)療費用平均定額標準(以下簡稱定額標準)結(jié)算。其中,生育的醫(yī)療費用定額標準按“產(chǎn)前檢查費用定額標準”和“住院分娩費用定額標準”分別確定。

定額標準由市社會保險行政主管部門另行確定,并由社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議實施。

嚴重高危妊娠病種范圍參照市衛(wèi)生計生行政主管部門編制的《廣州市高危妊娠管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

參保人辦理就醫(yī)確認后在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用總額在1萬元(含1萬元)以內(nèi)的,由社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按定額標準結(jié)算;超過1萬元的部分,由社會保險經(jīng)辦機構審核后,按服務項目方式結(jié)算。

參保人自主選擇“無痛分娩”等特殊醫(yī)療服務,超過基本醫(yī)療服務或“三個目錄”規(guī)定標準的費用部分,由參保人負擔;參保人自主選擇“三個目錄”規(guī)定范圍以外的高新技術服務費用,由參保人全額負擔。

第二十二條參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,屬于個人支付的,由定點醫(yī)療機構向個人收取;應由生育保險基金支付的,由定點醫(yī)療機構先行記賬,每月匯總后,提供《廣州市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申報表》及病歷等相關資料,向社會保險經(jīng)辦機構申報結(jié)算。

參保人在多家視同選定醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查等費用),由參保人選定的醫(yī)療機構并賬,按一個生育人次相應產(chǎn)式(或者術式)的定額標準,向社會保險經(jīng)辦機構申報結(jié)算。

第二十三條轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構分別憑《轉(zhuǎn)院登記表》向社會保險經(jīng)辦機構申報結(jié)算費用。社會保險經(jīng)辦機構按定額標準與轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構分別結(jié)算。參保人在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用未達到定額標準70%的(不含70%),按實際費用結(jié)算;達到70%以上的按定額標準結(jié)算。

第二十四條在一個社會保險年度內(nèi),定點醫(yī)療機構為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務且無違反生育保險規(guī)定,參保人實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用總額達到定額償付總額90%以上的,由社會保險經(jīng)辦機構按定額標準全額償付;未達到定額償付總額90%的(不含90%),按實際費用額償付。

第二十五條參保人因急診在非選定醫(yī)療機構就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用,可憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請報銷。經(jīng)審核后,屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

參保人已在選定醫(yī)療機構享受產(chǎn)前檢查待遇的,只給予報銷相應住院分娩費用,屬于符合規(guī)定的實際住院分娩費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構住院分娩費用定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

第二十六條參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,可在其分娩、人流、計劃生育手術后1年內(nèi),由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構相應定額標準的60%。

第二十七條在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,可待其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi),由用人單位憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請報銷,限額報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構相應定額標準的80%。

第二十八條參保人或用人單位申請報銷生育醫(yī)療費用應當提供以下資料:

(一)生育保險待遇申請表;

(二)醫(yī)療收費票據(jù)原件;

(三)醫(yī)療收費明細清單;

(四)醫(yī)院病歷及診斷證明;

(五)符合計劃生育規(guī)定的證明材料;

(六)屬異地就醫(yī)的,需提供異地就醫(yī)申請表;

(七)參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的,還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議,職工就業(yè)期間的工資支付憑證,用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構代碼證。

第二十九條 參加本市生育保險的男職工的未就業(yè)配偶(以下簡稱未就業(yè)配偶),同時具備以下條件的,可按規(guī)定享受本市生育保險待遇:

(一)未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件;

(二)未就業(yè)配偶未享受本市或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)待遇。

第三十條未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用的待遇標準,參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。具體標準如下:

(一)符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用,由生育保險基金按每人每孕次300元的標準限額支付。

(二)終止妊娠或者施行計劃生育手術發(fā)生的屬于符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由生育保險基金按50%的標準支付。

(三)住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由生育保險基金按一級醫(yī)療機構85%、二級醫(yī)療機構70%、三級醫(yī)療機構55%的比例支付。

(四)生育保險基金對未就業(yè)配偶發(fā)生的門診和住院生育醫(yī)療費用的支付限額,參照本市同等級定點醫(yī)療機構相應定額標準執(zhí)行。

第三十一條未就業(yè)配偶的就醫(yī)管理和生育醫(yī)療費用零星報銷標準,參照參保人的相關規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇,由參保男職工的用人單位辦理申領手續(xù)。辦理未就業(yè)配偶待遇申領手續(xù)所需資料,除按參保人的資料要求外,還需提供如下資料:

(一)本市失業(yè)登記證明資料;

(二)與參保男職工配偶關系的證明資料;

(三)戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機構或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明資料。

第三十三條在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險的外國(境)籍人員,按以下規(guī)定享受生育保險待遇:

(一)夫婦雙方均為外國(境)籍人員的,不受我國計劃生育政策的調(diào)整,在本市享受生育保險待遇的次數(shù)(不包含終止妊娠、計劃生育手術)最多不得超過兩次。

(二)外國(境)籍人員在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

(三)未婚外國(境)籍人員生育的,不得享受生育保險待遇。

外國(境)籍人員申請享受本市生育保險待遇除按本辦法規(guī)定提供資料外,還須提供合法就業(yè)證明資料和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證;夫婦一方為本國公民的,還應當提供符合計劃生育規(guī)定的證明。

第三十四條職工失業(yè)前已參加本市生育保險的,在領取失業(yè)保險金期間可按照本市生育保險的相關規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

第三十五條參保人達到法定退休年齡人員在享受按月領取本市養(yǎng)老待遇期間,可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療費用待遇。

第三十六條參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可按規(guī)定繼續(xù)享受本市生育津貼待遇。

參保人按照前款規(guī)定申報支付生育津貼的,應當在產(chǎn)假或者計劃生育手術休假結(jié)束后1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構提供本辦法規(guī)定的資料外,還需提交相關勞動合同、勞務派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料。

第三十七條社會保險經(jīng)辦機構收到參保人或用人單位申報支付生育醫(yī)療費用待遇資料后,經(jīng)審核符合支付條件的,應當在30日內(nèi)支付有關費用;不符合支付條件的,應當在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第三十八條市社會保險、財政、審計行政主管部門應當按照各自職責,對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。

社會保險經(jīng)辦機構、社會保險費征收機構應當及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的真實信息,監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。

社會保險經(jīng)辦機構應當對用人單位申請享受生育保險待遇的有關資料依法審核,必要時還應當對有關情況進行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的,應當及時移送社會保險行政主管部門依法處理。

第三十九條用人單位應當將繳納生育保險費的有關情況告知職工本人,接受職工監(jiān)督。

社會保險經(jīng)辦機構應當定期向社會公布生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況,接受社會監(jiān)督。

定點醫(yī)療機構、負責計劃生育工作的部門或者機構發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的,應當及時將有關情況告知社會保險經(jīng)辦機構。

任何組織或者個人對違反生育保險政策、法規(guī)的行為,有權向社會保險行政主管部門或者其他有關部門、機構舉報、投訴。社會保險行政主管部門或者其他有關部門、機構應當及時依法處理。

第四十條用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保登記或者未按時足額繳費造成職工不能享受生育保險待遇的,由用人單位按本辦法規(guī)定的待遇項目和標準向職工支付相關費用。

用人單位未如實申報單位的繳費工資總額而導致職工生育保險待遇權益受損的,由用人單位承擔相應責任。

第四十一條以欺詐、偽造證明資料或者其他不正當手段騙取生育保險待遇的,按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定處理。

第四十二條市社會保險行政主管部門可根據(jù)本辦法制定配套服務管理辦法。

第四十三條關于假期“月數(shù)”的計算方法:按產(chǎn)科學的概念,7天為一孕周,4周為一孕月計算。

第四十四條本辦法自2015年10月1日起施行。有效期為5年。有效期屆滿,或者本辦法施行過程中,可根據(jù)相關法律、法規(guī)調(diào)整或者實際情況變化予以修訂。自本辦法實施之日起,與本辦法不一致的本市生育保險有關規(guī)定同時廢止。

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關于生育津貼和生育醫(yī)療費有關個人所得稅政策的通知 http://www.gzyxjzgc.com/blog/10686.html Thu, 20 Jun 2019 04:09:10 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=10686 文件名稱: 關于生育津貼和生育醫(yī)療費有關個人所得稅政策的通知

發(fā)布日期: 2008-03-07

發(fā)文單位: 財政部 國家稅務總局

生效日期: 2008-03-07

發(fā)文字號: 財稅〔2008〕8號

失效日期: 暫無

摘要: 財政部及國家稅務總局針對生育津貼和生育醫(yī)療費的個稅政策的通知

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、地方稅務局,新疆生產(chǎn)建設兵團財務局:

根據(jù)《中華人民共和國個人所得稅法》有關規(guī)定,經(jīng)國務院批準,現(xiàn)就生育津貼和生育醫(yī)療費有關個人所得稅政策通知如下:
一、生育婦女按照縣級以上人民政府根據(jù)國家有關規(guī)定制定的生育保險辦法,取得的生育津貼、生育醫(yī)療費或其他屬于生育保險性質(zhì)的津貼、補貼,免征個人所得稅。
二、上述規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行。

財政部

國家稅務總局
二〇〇八年三月七日

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人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委關于做好當前生育保險工作的意見 http://www.gzyxjzgc.com/blog/9518.html Wed, 19 Jun 2019 06:45:14 +0000 http://www.gzyxjzgc.com/blog/?p=9518 摘要: 為切實維護全面兩孩政策下參保職工合法權益,確保生育保險穩(wěn)健運行,現(xiàn)對進一步做好生育保險工作提出提高認識,確保生育保險待遇落實;引導預期,規(guī)范生育津貼支付政策等意見。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳(局)、財政廳(局)、衛(wèi)生計生委,福建省醫(yī)保辦:

生育保險制度自建立以來,總體保持平穩(wěn)運行,對維護職工生育保障權益、促進婦女公平就業(yè)、均衡用人單位負擔發(fā)揮了重要作用。近年來,為應對經(jīng)濟下行壓力,生育保險采取降費率措施,減輕了企業(yè)負擔;同時,應對人口老齡化,適應國家實施全面兩孩政策,采取措施保障生育保險待遇,促進了人口均衡發(fā)展。當前,為切實維護全面兩孩政策下參保職工合法權益,確保生育保險穩(wěn)健運行,現(xiàn)對進一步做好生育保險工作提出如下意見:

一、提高認識,確保生育保險待遇落實

實施全面兩孩政策是適應人口和經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢的重大戰(zhàn)略舉措,落實生育保險政策是實施全面兩孩政策的重要保障措施。各地要統(tǒng)一思想,提高認識,主動適應計劃生育政策調(diào)整,堅持科學發(fā)展,體現(xiàn)社會公平,切實維護職工合法權益。要確保應保盡保,將符合條件的用人單位及職工納入?yún)⒈7秶淮_保參保職工的生育醫(yī)療費用和生育津貼按規(guī)定及時足額支付,杜絕拖欠和支付不足現(xiàn)象。要根據(jù)全面兩孩生育政策對生育保險基金的影響,增強風險防范意識和制度保障能力,確保生育保險基金收支平衡,實現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。

二、加強預警,完善費率調(diào)整機制

各地要結(jié)合全面兩孩政策實施,完善生育保險監(jiān)測指標。充分利用醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng),加強生育保險基金運行分析,參照基本醫(yī)療保險基金管理要求,全面建立生育保險基金風險預警機制,將基金累計結(jié)存控制在6-9個月支付額度的合理水平。

基金當期入不敷出的統(tǒng)籌地區(qū),首先動用累計結(jié)存,同時制定預案,根據(jù)《社會保險基金財務制度》提出分類應對措施,經(jīng)報同級政府同意后及時啟動?;鹄塾嫿Y(jié)存不足(﹤3 個月支付額度)的統(tǒng)籌地區(qū),要及時調(diào)整費率,具體費率由統(tǒng)籌地區(qū)按照“以支定收、收支平衡”的原則,科學測算全面兩孩政策下基金支出規(guī)模后合理確定?;鹄塾嫿Y(jié)存完全消化的統(tǒng)籌地區(qū),按規(guī)定向同級財政部門申請補貼,保障基金當期支付,同時采取費率調(diào)整措施,彌補基金缺口。

開展生育保險與職工基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱兩項保險)合并實施試點的統(tǒng)籌地區(qū),要通過整合兩項保險基金和統(tǒng)一征繳,增強基金統(tǒng)籌共濟能力。要跟蹤分析合并實施后基金運行情況,根據(jù)基金支出需求,確定新的費率并建立動態(tài)調(diào)整機制,防范風險轉(zhuǎn)嫁。

三、引導預期,規(guī)范生育津貼支付政策

各地要按照“盡力而為、量力而行”的原則,堅持從實際出發(fā),從保障基本權益做起,合理引導預期。要綜合考慮生育保險基金運行和用人單位繳費等情況,規(guī)范生育津貼支付期限和計發(fā)標準等政策,確?;鹂沙掷m(xù)運行和待遇享受相對公平。確保《女職工勞動保護特別規(guī)定》法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付,探索多渠道解決生育獎勵假待遇問題。

四、加強管理,提高基金使用效率

各地要結(jié)合全民參保計劃實施,進一步擴大生育保險覆蓋面,加大征繳力度,與基本醫(yī)療保險同步推進統(tǒng)籌層次提升。加強生育保險定點協(xié)議管理,切實保障參保人員生育醫(yī)療權益,促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范。將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍,實行住院分娩醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費,實現(xiàn)經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構費用直接結(jié)算。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),強化監(jiān)控和審核,控制生育醫(yī)療費用不合理增長。

五、高度重視,切實做好組織實施工作

各地要高度重視生育保險工作,切實加強組織領導,做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強政策宣傳與輿論引導,準確解讀相關政策,及時回應群眾關切。各級人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生部門要明確職責,密切配合,形成工作合力,加強對統(tǒng)籌地區(qū)工作指導,及時研究解決有關問題。積極穩(wěn)妥推進兩項保險合并實施試點工作,及時總結(jié)試點經(jīng)驗,為全面推開兩項保險合并實施工作奠定基礎。工作推進中,如遇到重大問題,要及時報告。

人力資源社會保障部

財政部

國家衛(wèi)生計生委

2018年3月5日

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