發(fā)布日期： 2021-09-07

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局

生效日期： 暫無

發(fā)文字號： 并醫(yī)保發(fā)〔2021〕41 號

失效日期： 暫無

摘要 太原市醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)將于2021年9月22日18時至9月30日22時統(tǒng)一切換為國家（山西?。┽t(yī)療保障信息平臺，

各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、稅務(wù)局、全市各基本醫(yī)療保險參保單位、參保人、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民及各醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位：

根據(jù)國家醫(yī)療保障局和山西省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署，目前我市使用的太原市醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)將于2021年9月22日18時至9月30日22時統(tǒng)一切換為國家（山西?。┽t(yī)療保障信息平臺，系統(tǒng)切換期間暫停辦理所有與醫(yī)療保障有關(guān)的各項業(yè)務(wù)，現(xiàn)就系統(tǒng)切換期間醫(yī)保征收繳費(fèi)業(yè)務(wù)的注意事項公告如下：

一、2021年9月10日24時前已經(jīng)上傳稅務(wù)平臺的職工基本醫(yī)療保險（含靈活就業(yè)人員）繳費(fèi)數(shù)據(jù)、大病保險繳費(fèi)數(shù)據(jù)，參保單位或個人可在2021年9月15日17時前去稅務(wù)部門辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)，9月17日17時前稅務(wù)部門完成醫(yī)保費(fèi)匯解入庫及銷號工作。9月18日稅務(wù)部門返太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心未繳費(fèi)單位名單及流水號，太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心對未繳費(fèi)已經(jīng)上傳稅務(wù)的征集流水號統(tǒng)一進(jìn)行作廢處理，待國家（山西?。┽t(yī)療保障信息平臺上線后再做批量上傳。

二、2021年9月10日24時后全市參保單位、靈活就業(yè)人員、各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及靈活就業(yè)代辦機(jī)構(gòu)停止在“網(wǎng)廳”和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)窗口辦理職工基本醫(yī)療保險、大病保險 參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)，不再生成征繳數(shù)據(jù)，不上傳稅務(wù)平臺。

三、2021年9月30日22時起，正式啟用新的國家（山西省）醫(yī)療保障信息平臺，恢復(fù)全市參保單位、靈活就業(yè)人員、各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及靈活就業(yè)代辦機(jī)構(gòu)各項職工基本醫(yī)療保險、大病保險參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理。

四、2021年10月7日24時開啟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理及稅務(wù)部門繳費(fèi)通道。

五、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病保險實(shí)際繳費(fèi)至8月的，待遇享受政策臨時延長2個月，新的國家（山西省）醫(yī)療保障信息平臺啟用后的次月恢復(fù)為原政策。

本次信息系統(tǒng)遷移切換帶來的影響和不便，敬請廣大參保單位、人員和社會各界諒解！如有其他工作調(diào)整將另行通知。

參保繳費(fèi)單位或個人在辦理基本醫(yī)療保險和大病保險參保登記、變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)、注銷以及參保單位征繳業(yè)務(wù)核定、征繳單打印等相關(guān)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)如有疑問，可撥打太原市醫(yī)保咨詢電話：2366740（綜合科）、2377276（征繳一科）、2377273（征繳二科）服務(wù)熱線咨詢；繳費(fèi)人在辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)時如有疑問，可以向當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)或撥打12366納稅服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢。

太原市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局

2021年9月2 日

各住房公積金繳存單位:

根據(jù)國務(wù)院《住房公積金管理條例》《太原市住房公積金管理條例》的相關(guān)規(guī)定，將對2021年度(即2021年7月1日至2022年6月30日)住房公積金繳存基數(shù)和比例進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、調(diào)整時間

各單位應(yīng)當(dāng)在辦理2021年6月的住房公積金繳存后，自2021年7月1日至2021年7月31日之間，進(jìn)行本單位住房公積金繳存基數(shù)和比例的調(diào)整;逾期調(diào)整,應(yīng)當(dāng)從7月份開始補(bǔ)繳。

二、繳存基數(shù)

1、自2021年7月1日起，職工住房公積金繳存基數(shù)調(diào)整為2020年1月至12月職工本人月平均工資；繳存基數(shù)確定后，在本繳存年度內(nèi)不得變更。

2、2021年1月1日以后新參加工作或者新簽訂勞動合同的職工，應(yīng)當(dāng)從參加工作或新簽訂勞動合同的第二個月開始繳存住房公積金，以第二個月的當(dāng)月工資為繳存基數(shù)；2021年1月1日以后新調(diào)入的職工，應(yīng)當(dāng)從調(diào)入單位發(fā)放工資之日起繳存住房公積金，以調(diào)入當(dāng)月工資為繳存基數(shù)；上述兩種情況繳存基數(shù)在本年度內(nèi)不再進(jìn)行調(diào)整。

3、按照太原市統(tǒng)計部門公布的2020年太原市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資86541元計算，本年度繳存基數(shù)上限為21636元；最高月繳存額為5192元(其中：單位2596元，個人2596元)。

三、其它規(guī)定

本通知未規(guī)定事項，請按照《太原市住房公積金管理中心關(guān)于做好2020年度住房公積金繳存基數(shù)和比例調(diào)整工作的通知》(并公積金〔2020〕15號)執(zhí)行。

請各單位高度重視，嚴(yán)格按照本通知規(guī)定，積極做好2021年度住房公積金繳存基數(shù)和比例的調(diào)整工作。

(此件公開發(fā)布)

太原市住房公積金管理中心

2021年6月29日

發(fā)布日期： 2021-04-25

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心

生效日期： 暫無

發(fā)文字號： 暫無

失效日期： 暫無

摘要 太原市2021年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)申報工作從2021年5月1日開始。

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各參保單位：

根據(jù)《山西省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險費(fèi)預(yù)征繳工作的通知》(晉醫(yī)保辦函〔2021〕7 號)文件精神，為做好 2021 年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)申報工作，

現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)申報

(一)申報范圍

在市本級和各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險登記的所有參保單位(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位及企業(yè)單位)都要進(jìn)行2醫(yī)療保險繳費(fèi)申報。凡與參保單位建立了勞動關(guān)系的從業(yè)人員及靈活就業(yè)人員，都要納入基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)范圍。

(二)申報時間

2021 年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)申報工作從2021 年 5 月 1 日開始，請各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位按時組織和進(jìn)行申報。靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工從全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布后開始申報。

(三)醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)

1、參保單位基數(shù)申報

參保單位繳納我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基數(shù)按本單位職工 2020 年度個人繳費(fèi)基數(shù)之和核定，即以職工個人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)，并于每月隨人員增減相應(yīng)調(diào)整。

2、在職人員基數(shù)申報

企業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《關(guān)于規(guī)范社會保險繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》(勞社險中心函〔2006〕60 號)規(guī)定按實(shí)際數(shù)額申報 2020年度單位在職職工的個人月平均工資;機(jī)關(guān)事業(yè)參保單位應(yīng)根據(jù)山西省人力資源和社會保障廳、山西省財政廳《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險繳費(fèi)工資基數(shù)和待遇統(tǒng)籌項目的有關(guān)問題的通知》(晉人社廳發(fā)〔2016〕82 號)的規(guī)定按實(shí)際數(shù)額申報在職職工 2020 年度個人月平均工資。

3、退休人員基數(shù)申報

參保單位應(yīng)按社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的退休人員申報醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)前一個月的退休費(fèi)(基本養(yǎng)老金)數(shù)額為本單位退休人員進(jìn)行申報;

4、農(nóng)民工繳費(fèi)基數(shù)申報

根據(jù)《關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(并勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕76 號)文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資申報;

5、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)申報

根據(jù)太原市勞動和社會保障局、太原市財政局《關(guān)于采取積極措施幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)局勢有關(guān)問題的通知》(并勞社辦發(fā)〔2009〕20 號)文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的 60%申報。

二、繳費(fèi)基數(shù)核定

在 2020 年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布前，系統(tǒng)暫按 2019 年度社平工資封頂保底核定繳費(fèi)基數(shù)。待全省 2020 年度社平工資公布后，信息系統(tǒng)自動對職工 2020 年度月平均工資封頂保底核定繳費(fèi)基數(shù)，低于社平工資 60%的，按 60%核定;超過社平工資 300%的，按 300%核定，并依據(jù)新核定的月繳費(fèi)基數(shù)結(jié)算差額。

三、繳費(fèi)基數(shù)申報制度、流程、資料及注意事項

(一)實(shí)行單位申報承諾制

參保單位要按照國家和省有關(guān)醫(yī)療保險法律、法規(guī)及文件規(guī)定申報繳費(fèi)基數(shù)，做到誠信申報，并由參保單位法人出具《醫(yī)療保險費(fèi)申報承諾書》(附件一)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。承諾所申報的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，對因申報不實(shí)而造成的一切后果，由參保單位承擔(dān)。

(二)申報流程及資料

參保單位需填報《山西省參加社會保險職工工資收入申報表》(附件三)，經(jīng)參保人員簽字確認(rèn)，經(jīng)辦人及單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章，公示后由單位留存?zhèn)洳?參保單位登錄“太原醫(yī)保智能公共服務(wù)子系統(tǒng)(太原市醫(yī)療 保 障 局 網(wǎng) 上 辦 事 服 務(wù) 大 廳http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/)”,進(jìn)入【對公服務(wù)】頁面，點(diǎn)擊“單位繳費(fèi)基數(shù)申報”功能，按照操作流程辦理相關(guān)基數(shù)申報業(yè)務(wù)( http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/tyybwt/pc/bzzx_1594022753000/index.html)。網(wǎng)上辦理基數(shù)申報有異常的，參保單位需攜帶《醫(yī)療保險繳費(fèi)申報承諾書》(附件一)、《醫(yī)療保險繳費(fèi)工資申報表》紙質(zhì)版及電子版(附件二)和退休人員工資相關(guān)證明材料(企業(yè)單位提供：各級企業(yè)養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《山西省社會保險離退休人員領(lǐng)取待遇證明》、機(jī)關(guān)事業(yè)單位提供：各級機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的退休工資發(fā)放明細(xì)表)，到太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心征繳科辦理。(網(wǎng)廳業(yè)務(wù)咨詢電話：0351-2377283)

注：職工個人繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)啟用后一個自然年度內(nèi)不能更改。

(三)繳費(fèi)基數(shù)申報注意事項

1、中途暫停、調(diào)離或死亡的人員以及等待批退休暫停人員不進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整;

2、中途新參保人員或新調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T只按照在最新單位參保繳費(fèi)基數(shù)和月數(shù)進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整;

3、靈活就業(yè)人員仍按照當(dāng)年 7 月份至次年 6 月份為一個業(yè)務(wù)年度進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)核定;

4、退休人員更新醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)時，因各種原因已經(jīng)停發(fā)退休待遇的參保人員暫不進(jìn)行基數(shù)申報，待明確養(yǎng)老金正常發(fā)放后再辦理基數(shù)申報及補(bǔ)差;

5、從 2021 年 5 月 1 日起，調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險申報方式，由原來按季度申報調(diào)整為可按月申報。

四、繳費(fèi)基數(shù)申報要求

(一)高度重視，認(rèn)真實(shí)施

繳費(fèi)基數(shù)是參保單位和個人繳納醫(yī)療保險費(fèi)的核心要素，個人繳費(fèi)基數(shù)是繳費(fèi)及劃個人賬戶的重要參數(shù)，申報工作涉及參保單位及參保人員的切身利益，各參保單位一定要高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施申報工作。

(二)嚴(yán)格要求，精準(zhǔn)填報

各參保單位要及時、準(zhǔn)確、如實(shí)填報各表格，按規(guī)定攜帶申報資料。參保人員本人要對自己的工資基數(shù)進(jìn)行簽字確認(rèn)，參保單位要嚴(yán)格把關(guān)，單位經(jīng)辦人、單位負(fù)責(zé)人必須簽字確認(rèn)。

(三)專人負(fù)責(zé)，按時填報

各參保單位要指定醫(yī)保專管員，明確責(zé)任，專人負(fù)責(zé)。各參保單位醫(yī)保專管員要嚴(yán)格把握時間節(jié)點(diǎn)，按時完成 2021 年醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)申報工作，并按規(guī)定及時辦理每月的人員增減業(yè)務(wù)。

附件一：醫(yī)療保險繳費(fèi)申報承諾書.doc

附件二：醫(yī)療保險繳費(fèi)工資申報表.doc

附件三：山西省參加社會保險職工工資收入申報表.doc

太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心

2021 年 4 月 25 日

發(fā)布日期： 2020-03-13

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保障局 太原市財政局 國家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局

生效日期： 暫無

發(fā)文字號： 并醫(yī)保發(fā)〔2020〕18 號

失效日期： 暫無

摘要 從2020年2月起，太原市對企業(yè)等參保單位（不含機(jī)關(guān)事業(yè)單位）職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收，減征期限為3個月。

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局，市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心，各有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于新冠肺炎疫情防控期間的決策部署，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，根據(jù)省醫(yī)保局、財政廳、省稅務(wù)局《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號）要求，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就階段性減征職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)單位繳費(fèi)有關(guān)問題通知如下：

一、從2020年2月起，在確保基金收支中長期平衡的前提下，對企業(yè)等參保單位（不含機(jī)關(guān)事業(yè)單位）職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收，減征期限為3個月。

二、自2020年1月下旬疫情爆發(fā)以來企業(yè)面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對企業(yè)采取了職工醫(yī)保費(fèi)緩繳的措施，緩繳期限不超過3個月。到3月底期滿后市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，對仍無法正常生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)可再次進(jìn)行緩繳，累計緩繳期限不超過6個月。緩繳期間,用人單位應(yīng)繼續(xù)按月申報應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，免收滯納金，職工醫(yī)療和生育保險待遇不受影響。緩繳期滿,用人單位應(yīng)按時足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi);未能按時足額補(bǔ)繳的, 對不誠信企業(yè)錄入公共信用信息平臺并按規(guī)定依法予以追償。

三、各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要持續(xù)深化“放管服效”改革，全面梳理規(guī)范業(yè)務(wù)流程、簡化審核環(huán)節(jié)，優(yōu)化辦事流程，按照管理權(quán)限逐步向城六區(qū)下放醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一窗口受理、一窗口辦結(jié)、一站式服務(wù)”，減少人員聚集，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦順暢、便捷。實(shí)施減征和緩繳不應(yīng)增加參保企業(yè)事務(wù)性負(fù)擔(dān)，不影響參保人員享受當(dāng)期待遇。參保單位應(yīng)依法履行代扣代繳個人繳費(fèi)的義務(wù)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好個人權(quán)益記錄，確保個人權(quán)益不受影響。

四、市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在疫情期間試運(yùn)行了網(wǎng)上辦理征繳申報核定業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步優(yōu)化完善信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程。同時，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！睉?yīng)用，升級網(wǎng)廳服務(wù)，推行“不見面”服務(wù)，依托標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、智能化平臺實(shí)現(xiàn)從參保繳費(fèi)、費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督管理全流程的 “線上辦、一次辦、即時辦”，并形成常態(tài)化。

五、各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基金監(jiān)管，做好統(tǒng)計監(jiān)測，跟蹤分析基金運(yùn)行情況，采取切實(shí)管用的措施，管控制度運(yùn)行風(fēng)險，確?；鹗罩е虚L期平衡。根據(jù)我市職工醫(yī)保費(fèi)減征后基金收支情況，合理調(diào)整2020年基金預(yù)算。

六、各級醫(yī)保、財政、稅務(wù)等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，精心組織實(shí)施，及時調(diào)整業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，切實(shí)做好疫情防控期間的各項醫(yī)療保障工作，確保減征政策盡快落地見效。

太原市醫(yī)療保障局

太原市財政局

國家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局

2020年3月13日

發(fā)布日期： 2020-02-13

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心

生效日期： 暫無

發(fā)文字號： 并醫(yī)險中心字〔2020〕18號

失效日期： 暫無

摘要 太原市城鎮(zhèn)職工參保人員基本醫(yī)療保險繳費(fèi)至2019年12月底的，待遇享受期延長至2020年3月底。

各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位、參保人員：

為防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情傳播蔓延風(fēng)險，最大程度減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險，經(jīng)中心主任擴(kuò)大會議研究決定，疫情期間繼續(xù)適當(dāng)延長城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受期，現(xiàn)通知如下：

我市城鎮(zhèn)職工參保人員基本醫(yī)療保險繳費(fèi)至2019年12月底的，基本醫(yī)療保險待遇享受期延長至2020年3月底。待遇享受延長期間，凡產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的參保人員，如需辦理人員停保轉(zhuǎn)出減少業(yè)務(wù)，由繳費(fèi)單位和參保人員協(xié)商按規(guī)定繳費(fèi)后方可辦理。基本醫(yī)療保險繳費(fèi)至2019年11月底及以前的參保人員，需住院治療或享受門診慢性病待遇的，應(yīng)按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以參保人員身份住院、購藥，并先行墊付費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在疫情結(jié)束后按相關(guān)規(guī)定給予及時報銷。

太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心

2020年2月13日

發(fā)布日期： 2019-11-13

發(fā)文單位： 太原市住房公積金管理中心

生效日期： 2019-11-13

發(fā)文字號： 并公積金〔2019〕38號

失效日期： 暫無

摘要 2019年11月13日起，符合條件的職工在申請異地貸款時不需再提供繳存手續(xù)。

鐵路分中心，各分理處、處室:

為了推進(jìn)我中心“不忘初心、牢記使命”主題教育深入開展，落實(shí)省委、省政府關(guān)于開展服務(wù)地方、服務(wù)基層、服務(wù)群眾“三服務(wù)”相關(guān)要求，實(shí)現(xiàn)異地繳存職工在我市申請住房公積金貸款“最多跑一次”，中心經(jīng)過開發(fā)測試，目前已接入山西省住房公積金數(shù)據(jù)互聯(lián)共享平臺，實(shí)現(xiàn)了與省內(nèi)其他部分城市住房公積金信息的互聯(lián)共享，符合條件的職工在申請異地貸款時不需再提供繳存手續(xù)，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、 大同、朔州、忻州、晉中、長治、臨汾、晉城等七個城市繳存職工在我市購買住房，并符合貸款條件的，在我中心申請住房公積金貸款時，不再提供《異地貸款職工住房公積金繳存使用證明》和繳存流水，相關(guān)數(shù)據(jù)由承貸部門通過山西省住房公積金數(shù)據(jù)互聯(lián)共享平臺取得并形成電子檔案；

二、 簡化手續(xù)后，中心內(nèi)部審核審批流程不變；

三、辦理異地貸款過程中，若因暫時性系統(tǒng)錯誤導(dǎo)致無法調(diào)取異地職工繳存數(shù)據(jù)的，相關(guān)情況以個人貸款管理處核實(shí)為準(zhǔn)；

四、 其他城市具備聯(lián)網(wǎng)核查繳存情況條件后，中心將另行通知；

五、 本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

太原市住房公積金管理中心

2019年11月6日

各縣（區(qū)、市）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保單位：

為切實(shí)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工生育保險和基本醫(yī)療保險（以下統(tǒng)稱兩項保險）合并實(shí)施工作，根據(jù)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于做好生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作的通知》（晉政辦發(fā)[2019]46號）、太原市《關(guān)于做好生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作的通知》（并醫(yī)保發(fā)[2019] 39號）文件精神，結(jié)合我市兩項保險工作實(shí)際，制定本經(jīng)辦工作規(guī)程。

一、參保登記和基金征繳

(一)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施后，本市行政區(qū)域內(nèi)除省醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理省直單位以外的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位在參加職工基本醫(yī)療保險的同時，為本單位在職職工同步參加生育保險。

靈活就業(yè)人員暫不納入合并實(shí)施范圍，仍按照原職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率繳費(fèi)。

（二）生育保險基金并入基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一按照用人單位參加生育保險繳費(fèi)比例（1%）和基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例（7%）之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率為8%，在職職工個人繳費(fèi)比例維持2%不變，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

用人單位參保人員退休時，核定其職工基本醫(yī)療保險累計繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限的，補(bǔ)繳費(fèi)用仍按原職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例補(bǔ)足。

（三）職工基本醫(yī)療保險基金嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度。撤銷原生育保險基金財政專戶、收入戶、支出戶，并入職工基本醫(yī)療保險基金財政專戶、收入戶、支出戶。在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇支出中增設(shè)生育待遇支出項目和子項目。

二、生育醫(yī)療服務(wù)

實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并納入省內(nèi)異地住院費(fèi)用就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。

（一）女職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)時，持本人社會保障卡、診療手冊，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。男職工未就業(yè)配偶辦理入院手續(xù)時，系統(tǒng)識別是否參加居民醫(yī)療保險或者靈活就業(yè)醫(yī)療保險，滿足生育醫(yī)療費(fèi)用報銷政策的，可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或者靈活就業(yè)醫(yī)療保險相關(guān)待遇；不符合相關(guān)規(guī)定的，需攜帶男職工社會保障卡、診療手冊，結(jié)婚證復(fù)印件、并填寫《太原市城鎮(zhèn)職工生育保險個人承諾書》（由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)、留存），選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不得重復(fù)享受。

主治醫(yī)師在接診時，應(yīng)仔細(xì)核對社會保障卡，確認(rèn)是本人就診的，方可出具《診斷證明書》和辦理后續(xù)結(jié)算事宜。

（二）參保職工因生育異地就醫(yī)的，不需在參保地辦理備案手續(xù)。

1.在省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，通過省內(nèi)異地結(jié)算信息平臺直接結(jié)算。

2.在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，先由本人墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，回醫(yī)保中心申請報銷。

（三）欠費(fèi)單位參保職工生育就醫(yī)，按照醫(yī)保流程辦理住院手續(xù)，出院時醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，待單位完成繳費(fèi)之后，回醫(yī)保中心申請報銷。

三、生育待遇支付辦法

嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（一）生育保險待遇等待期，用人單位按本合并實(shí)施規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳費(fèi)的，職工從參保次月起享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，連續(xù)足額繳費(fèi)滿9個月的，享受各項生育保險待遇。連續(xù)繳費(fèi)不滿9個月的，生育津貼由用人單位支付。兩項保險合并實(shí)施前職工的生育保險繳費(fèi)時間與合并實(shí)施后的職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)時間合并計算。

（二）兩項保險合并實(shí)施后，全面推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭和按項目付費(fèi)等多種模式相結(jié)合的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。參保職工產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行按人頭定額付費(fèi)；無合并癥或并發(fā)癥的生育、計劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi)；計劃生育門診手術(shù)實(shí)行日間手術(shù)費(fèi)用納入按病種付費(fèi)范圍；住院分娩或住院實(shí)施計劃生育手術(shù)期內(nèi)伴生育并發(fā)癥或合并癥的仍按項目付費(fèi)。

（三）參保職工和參保職工未就業(yè)配偶發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用（含計劃生育醫(yī)療費(fèi)用）由職工基本醫(yī)療保險基金生育待遇支出項目支付，超出政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)，個人負(fù)擔(dān)部分可使用醫(yī)保個人賬戶支付。生育醫(yī)療費(fèi)用不納入職工基本醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、職工大病保險費(fèi)用、公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的累計計算。

（四）參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，或參保人員因保胎、妊娠期糖尿病、高血壓等住院未生產(chǎn)等治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的政策按比例支付，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

四、生育待遇結(jié)算

生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算（不含孕檢費(fèi)）。生育醫(yī)療費(fèi)用按結(jié)算方式分為：定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（以下簡稱“聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”）和參保職工就醫(yī)先行墊付回中心結(jié)算（以下簡稱“中心結(jié)算”）兩種。

（一）聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。在統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保職工可持社會保障卡、診療手冊在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“定點(diǎn)醫(yī)院”），按規(guī)定直接結(jié)算住院生育醫(yī)療費(fèi)用，患者只需支付自費(fèi)金額。定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保中心辦理結(jié)算。

1.辦理住院登記、審核。主治醫(yī)師收治參保職工住院，應(yīng)按規(guī)定填寫《住院證》，并在其明顯位置注明“生育保險結(jié)算”字樣，以區(qū)別于醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民等其它社會保險，醫(yī)保辦在醫(yī)院端信息系統(tǒng)中完成審核工作辦理相關(guān)手續(xù)。

刷卡時系統(tǒng)自動提取、校驗(yàn)職工參保信息。對于未參保、參保未滿一個月等不符合結(jié)算條件的，醫(yī)院端信息系統(tǒng)不予辦理生育保險住院手續(xù)，并按系統(tǒng)提示做好解釋工作。

2.在院治療。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)要求醫(yī)生按照生育保險的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查、治療、用藥，自費(fèi)項目使用須告知患者或家屬。書寫醫(yī)囑、病歷應(yīng)規(guī)范。按照規(guī)定為職工提供費(fèi)用總清單。

3.出院結(jié)算。符合出院條件的，應(yīng)由主治醫(yī)師出具《出院證》，其中需標(biāo)明“生育保險結(jié)算”字樣，《出院證》應(yīng)按相關(guān)規(guī)范填寫，出院診斷要書寫準(zhǔn)確，病種要按生育保險規(guī)定的名稱填寫，字跡要清晰。有條件的應(yīng)采用電子出院證。對于符合結(jié)算規(guī)定的，交由職工或家屬到醫(yī)院出院部辦理出院結(jié)算手續(xù)。出院部按照生育保險政策和規(guī)定，確定結(jié)算金額、個人支付金額，打印《山西省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》，待相關(guān)費(fèi)用結(jié)算完畢后，完成住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時上傳生育職工費(fèi)用明細(xì)，準(zhǔn)確錄入懷孕周數(shù)、分娩方式、手術(shù)名稱、胎兒數(shù)、入（出）院日期等信息。

4.定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算。費(fèi)用申報、審核、支付。定點(diǎn)醫(yī)院按上述規(guī)定結(jié)算相關(guān)費(fèi)用后的次月10日前，持相關(guān)資料到醫(yī)保中心申請支付生育醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保中心對費(fèi)用及材料進(jìn)行審核、審批，確定本次扣款金額、應(yīng)結(jié)算金額等。經(jīng)雙方校對確認(rèn)后，將其傳遞到醫(yī)保中心相關(guān)科室，財務(wù)部門將費(fèi)用支付到定點(diǎn)醫(yī)院指定賬戶。

（二）中心結(jié)算。中心結(jié)算方式，是指實(shí)際發(fā)生的生育、計劃生育醫(yī)療費(fèi)用先由參保職工墊付，再由參保單位專管員統(tǒng)一持相關(guān)材料，到醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。

1.單位首次報銷需提供《生育待遇賬戶確認(rèn)書》（從ybzx.taiyuan.gov.cn網(wǎng)站下載），由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理，用人單位應(yīng)在職工分娩結(jié)束或妊娠終止之日起1年內(nèi)為職工申報生育保險待遇，享受生育津貼產(chǎn)假期間及截止生育報銷之日不得中斷生育保險繳費(fèi)。

2.參保單位專管員于每月20日前，持以下材料到醫(yī)保中心辦理生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請：辦理生育、計劃生育結(jié)算時，應(yīng)提供《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件（復(fù)印件留存）、門診、住院病歷復(fù)印件（原件留存）、《出院證》（原件留存）、費(fèi)用匯總明細(xì)表（原件留存）、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)（原件留存）、男職工未就業(yè)配偶還需提供結(jié)婚證（復(fù)印件留存）、《太原市城鎮(zhèn)職工生育保險個人承諾書》（原件留存）。

3.孕檢費(fèi)定額結(jié)算流程。參保職工產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付實(shí)行定額結(jié)算，采取先支后補(bǔ)的辦法，產(chǎn)前檢查費(fèi)隨同生育津貼一并審核、支付。

五、生育津貼結(jié)算

（一）生育津貼結(jié)算方法

生育津貼采用每月集中審核支付的結(jié)算方式，凡符合規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取生育津貼的參保女職工，于每月20號前由醫(yī)保中心集中審核支付生育津貼，并將其劃轉(zhuǎn)至用人單位，再由用人單位發(fā)放至參保女職工。

1.參保單位結(jié)算生育津貼

參保單位辦理津貼支付業(yè)務(wù)時，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對已完成醫(yī)療費(fèi)用審批的生育、計劃生育職工，審核打印《太原市城鎮(zhèn)職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)、津貼結(jié)算明細(xì)表》（一式兩份），參保單位核對無誤后，在指定處加蓋單位公章或財務(wù)專用章，交回業(yè)務(wù)科室。

2.支付生育津貼

醫(yī)保中心業(yè)務(wù)科室收到參保單位蓋章確認(rèn)的《太原市城鎮(zhèn)職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)、津貼結(jié)算明細(xì)表》，打印《太原市城鎮(zhèn)職工生育待遇支付結(jié)算單（產(chǎn)檢、津貼）》（一式三份），由財務(wù)科將生育津貼支付參保單位，參保單位支付個人。

（二）生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的確定

1.生育津貼按照參保單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以生育津貼計發(fā)天數(shù)計發(fā)。其中，參保女職工所在用人單位上年度職工月平均工資高于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資300%的，按300%計發(fā)；低于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的，按60%計發(fā)。同時，女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，全額計發(fā)；低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

2.生育津貼與國家規(guī)定的產(chǎn)假工資不能重復(fù)享受，財政供養(yǎng)人員（國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位職工等）產(chǎn)假工資仍由原渠道解決，不支付生育津貼。公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員國家法定產(chǎn)假期間本人月補(bǔ)貼或領(lǐng)取的失業(yè)保險金低于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的，由職工基本醫(yī)療保險基金生育待遇支出項目補(bǔ)足差額部分。

3.生育津貼計發(fā)天數(shù)

（1）女職工生育享受98天的生育津貼。難產(chǎn)的，生育津貼增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，生育津貼再增加15天。

（2）女職工懷孕不滿3個月流產(chǎn)的，享受生育津貼15天；滿3個月不滿4個月流產(chǎn)的，享受生育津貼30天；滿4個月不滿7個月流產(chǎn)的，享受生育津貼42天；滿7個月引產(chǎn)的，享受生育津貼98天。

本規(guī)程從2019年9月30日起執(zhí)行，涉及生育保險未盡事宜按《太原市職工生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作辦法》（并醫(yī)險中心字〔2018〕144號）規(guī)定執(zhí)行。

附件1.太原市城鎮(zhèn)職工生育保險個人承諾書.docx

附件2.太原市城鎮(zhèn)職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)、津貼結(jié)算明細(xì)表.docx

太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心

2019年9月2日

發(fā)布日期： 2019-08-08

發(fā)文單位： 太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心

生效日期： 2019-08-15

發(fā)文字號： 并醫(yī)險中心字〔2019〕119號

失效日期： 暫無

摘要 2019年太原市參保單位繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險費(fèi)的單位和個人繳費(fèi)工資基數(shù)申報核定從2019年8月15日開始。

原文件如下：