各縣（市、區(qū)）醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各參保單位：

根據(jù)山西省社會(huì)保險(xiǎn)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心<關(guān)于進(jìn)一步做好降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率工作有關(guān)問題的通知>的通知》（晉社保局函〔2019〕42號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，經(jīng)市醫(yī)保局研究決定，今年我市參保單位繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和核定。現(xiàn)就2019年參保單位繳費(fèi)申報(bào)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、根據(jù)《關(guān)于公布2018年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資及2019年繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知》（晉人社廳發(fā)〔2019〕30號(hào)）文件規(guī)定，確定了2019年參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)的上下限。

（一）2018年全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為54783元（月平均工資為4565元）。根據(jù)《太原市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)太原市關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》（并政發(fā)〔2000〕69號(hào)）文件及相關(guān)文件的規(guī)定，從2019年1月至12月，職工本人2018年度月平均工資收入低于2018年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的，以2739元作為繳納三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)；高于2018年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資300%的，以13695元作為繳納三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)。

（二）根據(jù)太原市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、太原市財(cái)政局《關(guān)于采取積極措施幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)問題的通知》（并勞社辦發(fā)〔2009〕20號(hào)）文件規(guī)定，靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資基數(shù)按2739元/月核定。靈活就業(yè)人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（目前為每人每年96元）從個(gè)人帳戶中予以劃撥繳納。

（三）根據(jù)《關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（并勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕76號(hào)）文件規(guī)定，按照農(nóng)民工參保辦法立戶參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療的農(nóng)民工繳費(fèi)工資基數(shù)按實(shí)際申報(bào)，但不得低于4565元/月，不得高于13695元/月。

根據(jù)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<山西省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法>的通知》晉政辦發(fā)〔2006〕41號(hào)文件規(guī)定，按照農(nóng)民工參保辦法立戶參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工繳費(fèi)基數(shù)按照用人單位支付農(nóng)民工的全部報(bào)酬確定，但不得低于2739元/月，不得高于13695元/月。

二、參保單位要嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》（1990年1月1日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第1號(hào)令）、勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》（勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60號(hào)）以及省、市有關(guān)規(guī)定，如實(shí)申報(bào)2019年職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)，并以《承諾書》（附后）的形式報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。承諾所申報(bào)的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，對(duì)因申報(bào)不實(shí)而造成的一切后果，由參保單位承擔(dān)。

按照《關(guān)于做好2018年度機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳有關(guān)工作的通知》（并機(jī)險(xiǎn)函〔2018〕1號(hào)）文件內(nèi)容，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)2019年參保人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按本人2018年度實(shí)發(fā)的工資總額中的以下項(xiàng)目申報(bào)：

1.機(jī)關(guān)單位（含參照公務(wù)員法管理的單位）工作人員個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)包括：基本工資、國(guó)家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼、規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼（地區(qū)附加津貼）、年終一次性獎(jiǎng)金。

2.事業(yè)單位工作人員的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)包括：基本工資、國(guó)家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼、績(jī)效工資、1993年工資制度改革保留的津貼補(bǔ)貼。

3.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的退休（退職）人員按照《太原市機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員退休（退職）待遇審核表》中退休工資小計(jì)作為個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)（不含取暖費(fèi)）。

三、參保單位繳納我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和核定，即以職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)，并在每月隨人員增減相應(yīng)調(diào)整。

四、參保單位提供《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)工資總額核對(duì)表》，我中心直接提取參保單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)作為醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。無法提取養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位按照以下辦法核定基數(shù)：

參保單位提供電子版的個(gè)人繳費(fèi)工資年審報(bào)表（盤）——征繳科拷入系統(tǒng)——征繳科替換——征繳科收回參保單位核對(duì)無誤并簽章的《個(gè)人繳費(fèi)工資總額核對(duì)表》和參保單位《承諾書》——啟用新基數(shù)（參保單位繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和由信息系統(tǒng)自動(dòng)生成）。職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)一經(jīng)啟用后不能更改。

參保單位的《承諾書》和《個(gè)人繳費(fèi)工資總額核對(duì)表》由征繳科負(fù)責(zé)整理歸檔。

五、單位和個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)申報(bào)核定從2019年8月15日開始。

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和繳費(fèi)單位要本著對(duì)單位和職工負(fù)責(zé)的態(tài)度，高度重視繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作，嚴(yán)格按照有關(guān)政策規(guī)定，認(rèn)真做好我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)核定工作。各繳費(fèi)單位要依法履行社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)及代扣代繳義務(wù)，按時(shí)足額繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。

太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

2019年8月8日